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当病人发生跌倒坠床的处理流程试题(附答案)
一、单项选择题(每题2分,共30分)
1.发现病人跌倒坠床后,首先应()
A.立即通知医生
B.检查病人受伤情况
C.扶起病人至床上
D.报告护士长
答案:B。发现病人跌倒坠床后,首要的是迅速检查病人受伤情况,评估其生命体征、意识状态以及有无明显的外伤、骨折等,以便及时采取针对性的处理措施,而不是先通知医生、扶起病人或报告护士长。
2.对于怀疑有颈椎损伤的跌倒坠床病人,搬运时应()
A.一人背起病人
B.两人平托搬运
C.三人平托搬运,保持头部中立位
D.随意搬运
答案:C。怀疑有颈椎损伤时,需三人平托搬运,并保持头部中立位,防止搬运过程中对颈椎造成进一步损伤。一人背起病人、两人平托搬运可能无法有效固定颈椎,随意搬运更会增加损伤风险。
3.病人跌倒坠床后出现局部皮肤擦伤,正确的处理方法是()
A.用酒精直接消毒伤口
B.用碘伏消毒伤口,保持干燥
C.不做处理,等待自愈
D.涂抹大量抗生素软膏
答案:B。局部皮肤擦伤,用碘伏消毒伤口并保持干燥是正确的处理方法。酒精刺激性较大,直接用于擦伤伤口会引起剧烈疼痛;不做处理可能导致伤口感染;涂抹大量抗生素软膏可能影响伤口愈合且易产生耐药性。
4.若病人跌倒坠床后出现肢体活动障碍、疼痛剧烈,高度怀疑()
A.软组织损伤
B.骨折
C.关节脱位
D.肌肉拉伤
答案:B。病人跌倒坠床后出现肢体活动障碍、疼痛剧烈,高度怀疑骨折。软组织损伤、肌肉拉伤一般疼痛和活动障碍程度相对较轻;关节脱位除了活动障碍和疼痛,还会有关节畸形等表现,而题干未提及相关信息,故首先考虑骨折。
5.病人跌倒坠床后意识清醒,但自述头晕,此时应()
A.让病人立即起床活动
B.给予病人高流量吸氧
C.让病人平卧,监测生命体征
D.给病人喝大量热水
答案:C。病人跌倒坠床后意识清醒但自述头晕,可能存在脑供血不足等情况,应让病人平卧,监测生命体征,观察病情变化。立即起床活动可能加重头晕甚至导致再次跌倒;高流量吸氧在未明确缺氧情况下不适用;喝大量热水对缓解头晕并无直接作用。
6.发现病人跌倒坠床后,护士应在多长时间内报告医生()
A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.20分钟
答案:A。发现病人跌倒坠床后,护士应在5分钟内报告医生,以便医生及时赶到现场进行评估和处理。
7.对于跌倒坠床后有开放性伤口的病人,现场处理时应()
A.用清水冲洗伤口
B.直接用纱布包扎伤口
C.用无菌纱布覆盖伤口,压迫止血
D.挤压伤口周围,排出淤血
答案:C。有开放性伤口时,用无菌纱布覆盖伤口并压迫止血是现场正确的处理方法。用清水冲洗伤口可能导致伤口感染;直接用纱布包扎可能因未先止血而影响包扎效果;挤压伤口周围可能导致细菌扩散和出血加重。
8.病人跌倒坠床后,若出现呼吸困难,首先应()
A.立即进行心肺复苏
B.解开病人衣领,保持呼吸道通畅
C.给予呼吸兴奋剂
D.进行气管插管
答案:B。病人跌倒坠床后出现呼吸困难,首先应解开病人衣领,保持呼吸道通畅,这是改善呼吸的关键第一步。在未明确心跳骤停的情况下,不能立即进行心肺复苏;呼吸兴奋剂需在明确病因后遵医嘱使用;气管插管是在其他措施无效且病情严重时的处理手段,不是首先采取的措施。
9.护士在处理病人跌倒坠床事件后,应在护理记录中不包括以下哪项内容()
A.病人跌倒坠床的时间、地点
B.病人跌倒坠床的原因分析
C.病人的饮食情况
D.处理过程及病人的反应
答案:C。护理记录应包括病人跌倒坠床的时间、地点、原因分析以及处理过程和病人的反应等内容,病人的饮食情况与跌倒坠床事件处理无直接关联,可不记录在此次护理记录中。
10.若病人跌倒坠床后出现抽搐,护士应首先()
A.用力按压病人肢体,防止受伤
B.立即给予抗癫痫药物
C.将病人头偏向一侧,防止窒息
D.大声呼叫医生
答案:C。病人跌倒坠床后出现抽搐,将病人头偏向一侧,防止窒息是首要措施。用力按压病人肢体可能导致骨折等损伤;立即给予抗癫痫药物需医生医嘱;大声呼叫医生虽然必要,但不是首先要做的关键措施。
11.对于跌倒坠床的高危病人,以下预防措施中不正确的是()
A.病床高度应尽量调低
B.病房地面保持干燥
C.让病人穿鞋底光滑的拖鞋
D.为病人提供合适的辅助器具
答案:C。让病人穿鞋底光滑的拖鞋会增加病人滑倒的风险,不利于预防跌倒坠床。病床高度尽量调低可降低病人坠床受伤的程度;病房地面保持干燥可减少滑倒几率;为病人提供合适的辅助器具能帮助病人活动,预防跌倒。
12.病人跌倒坠床后,若怀疑有颅脑损伤,应立即进行的检查是()
A.X线
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