恶心呕吐护理试题及答案.docxVIP

恶心呕吐护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于呕吐的生理机制，以下描述正确的是

A.呕吐动作由大脑皮层直接控制

B.化学感受器触发区（CTZ）位于中脑

C.呕吐中枢位于延髓网状结构背外侧

D.迷走神经兴奋会抑制呕吐反射

答案：C

解析：呕吐中枢位于延髓网状结构背外侧（C正确）；大脑皮层可通过情绪因素影响呕吐，但非直接控制（A错误）；CTZ位于延髓第四脑室底部（B错误）；迷走神经兴奋会促进胃肠道蠕动，可能诱发呕吐（D错误）。

2.下列哪项属于反射性呕吐的常见病因？

A.脑膜炎

B.糖尿病酮症酸中毒

C.急性胆囊炎

D.化疗药物刺激

答案：C

解析：反射性呕吐由内脏神经末梢受刺激引起，常见于胃肠、肝胆胰等腹腔器官病变（如急性胆囊炎，C正确）。脑膜炎（颅内感染）、糖尿病酮症酸中毒（代谢性因素）、化疗药物（直接刺激CTZ）均属于中枢性呕吐（A、B、D错误）。

3.评估呕吐患者时，提示可能存在低钾血症的表现是

A.腱反射亢进

B.手足搐搦

C.心电图T波高尖

D.腹胀、肠鸣音减弱

答案：D

解析：低钾血症时，神经肌肉兴奋性降低，可出现腹胀、肠鸣音减弱（D正确）；腱反射亢进多见于高钾或低钙（A错误）；手足搐搦常见于低钙（B错误）；T波高尖是高钾血症的典型表现（C错误）。

4.针对化疗后顽固性呕吐患者，首选的止吐药物是

A.甲氧氯普胺（胃复安）

B.昂丹司琼（5-HT3受体拮抗剂）

C.东莨菪碱（抗胆碱药）

D.氯丙嗪（吩噻嗪类）

答案：B

解析：化疗药物（如顺铂）通过刺激肠嗜铬细胞释放5-羟色胺（5-HT），激活CTZ的5-HT3受体引发呕吐。5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）能特异性阻断该通路，是化疗后呕吐的一线用药（B正确）。甲氧氯普胺主要用于胃肠动力不足引起的呕吐（A错误）；东莨菪碱适用于晕动病（C错误）；氯丙嗪通过阻断多巴胺受体起作用，但对高致吐性化疗的效果弱于5-HT3受体拮抗剂（D错误）。

5.呕吐患者的体位护理，正确的是

A.平卧位，头偏向一侧

B.侧卧位，下颌稍向前倾

C.半坐卧位，双腿蜷曲

D.俯卧位，胸部垫软枕

答案：B

解析：呕吐时应取侧卧位或头偏向一侧，防止误吸；侧卧位时下颌稍向前倾可保持气道通畅（B正确）。平卧位头偏向一侧虽能防误吸，但侧卧位更稳定（A错误）；半坐卧位适用于呼吸困难患者（C错误）；俯卧位可能压迫胸部，影响呼吸（D错误）。

6.下列哪项不属于呕吐的非药物干预措施？

A.播放轻音乐转移注意力

B.闻新鲜柠檬片缓解恶心

C.餐后立即进行适度活动

D.指导缓慢深呼吸

答案：C

解析：餐后立即活动可能刺激胃肠蠕动，诱发呕吐（C错误）。其他选项均为非药物干预：音乐疗法、嗅觉刺激（柠檬）、呼吸训练均可降低呕吐敏感性（A、B、D正确）。

7.急性胃肠炎患者频繁呕吐伴腹泻，评估脱水程度时，最可靠的指标是

A.口渴程度

B.皮肤弹性

C.尿量

D.血压

答案：C

解析：尿量是反映肾脏灌注和脱水程度的最敏感指标（成人尿量0.5ml/kg·h提示严重脱水，C正确）。口渴程度受个体差异影响（A错误）；皮肤弹性在老年人或肥胖者中评估不准确（B错误）；血压下降为脱水晚期表现（D错误）。

8.幽门梗阻患者呕吐物的典型特征是

A.含胆汁，呈黄绿色

B.腐臭味，含宿食

C.咖啡渣样，隐血阳性

D.鲜红色，混有血块

答案：B

解析：幽门梗阻时胃内容物无法排空，呕吐物为隔夜宿食，有腐臭味（B正确）。含胆汁提示梗阻部位在十二指肠乳头以下（A错误）；咖啡渣样呕吐物为上消化道少量出血（C错误）；鲜红色呕吐物见于急性大出血（D错误）。

9.关于呕吐患者的饮食护理，错误的是

A.呕吐停止后2小时可尝试少量温水

B.急性期给予高糖、高脂流质饮食

C.避免过冷、过热或刺激性食物

D.频繁呕吐者需暂禁食，胃肠外营养

答案：B

解析：急性期胃肠功能减弱，高糖、高脂饮食不易消化，可能加重呕吐（B错误）。呕吐停止后需逐步恢复饮食，先温水，再清淡流质（如米汤）（A正确）；避免刺激食物可减少胃肠刺激（C正确）；频繁呕吐者需禁食，通过静脉补充营养（D正确）。

10.颅内压增高引起的呕吐，最突出的特点是

A.与进食相关，餐后加重

B.伴上腹部胀痛，反酸

C.无恶心先兆，呈喷射状

D.呕吐后自觉症状缓解

答案：C

解析：颅内压增高直接刺激呕吐中枢，常无恶心前驱症状，呕吐呈