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2025年住院医师考试-皮肤科住院医师历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年住院医师考试-皮肤科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】银屑病的基本病变特征是？

【选项】A.毛发内生B.蜕屑和薄膜形成C.淋巴细胞浸润D.真菌感染

【参考答案】D

【详细解析】银屑病本质是免疫介导的慢性炎症性皮肤病，但需与真菌感染（如头癣）鉴别。正确答案为D，解析：银屑病皮损特征为红斑、脱屑、薄膜形成及点状出血，其病因与HLA基因、T细胞介导的免疫反应相关，真菌感染（如头癣）虽可诱发银屑病，但非基本病变特征。选项B为典型表现，但非基本病变机制。

【题干2】急性湿疹常见的诱因不包括？

【选项】A.接触性过敏原B.尘螨过敏C.接触刺激性物质D.光敏反应

【参考答案】D

【详细解析】湿疹病因复杂，常见为接触性过敏（如洗涤剂）或刺激（如碱性肥皂）。光敏反应多见于光感性皮肤病（如春季症）。选项D不符合湿疹常见诱因，解析：湿疹诱因包括I型超敏反应（尘螨、食物）及非免疫性刺激，光敏反应与紫外线相关，与湿疹无直接关联。

【题干3】梅毒的最早二期损害不包括？

【选项】A.硬下疳B.斑疹样梅毒疹C.淋巴结肿大D.持续数周不愈

【参考答案】B

【详细解析】二期梅毒典型表现为全身性皮疹，但斑疹样梅毒疹（丘疹成片融合）为三期特征。选项B为错误选项，解析：二期梅毒皮疹特点为扁平、环状或梅毒样，持续数周，可伴淋巴结肿大（C正确），而斑疹样梅毒疹（B）多见于三期。硬下疳（A）为早期表现。

【题干4】硬皮病的皮肤特征性改变是？

【选项】A.指端硬化B.皮肤萎缩C.皮肤血管显露D.蜕屑性皮损

【参考答案】A

【详细解析】硬皮病（系统性红斑狼疮相关）典型改变为近端皮肤增厚（如指端）伴萎缩，而皮肤萎缩（B）多见于营养障碍性皮肤病。选项A正确，解析：硬皮病皮肤增厚、硬化以手指、手背为主，伴毛细血管扩张（C不典型），蜕屑性皮损（D）见于银屑病。

【题干5】痛风性关节炎的典型关节是？

【选项】A.膝关节B.踝关节C.踝指关节D.跟关节

【参考答案】C

【详细解析】痛风性关节炎好发于第一跖趾关节（足部），而非踝（B）或膝关节（A）。选项C正确，解析：尿酸沉积于关节腔引发急性炎症，常见部位为第一跖趾关节（占90%），跟关节（D）多见于类风湿关节炎。踝关节（B）易被误诊为扭伤，但非典型部位。

【题干6】皮肤CT主要用于？

【选项】A.诊断表皮肿瘤B.检测深部真菌C.检测皮下淋巴结D.观察皮肤结构

【参考答案】D

【详细解析】皮肤CT（高分辨率CT）用于评估皮下结构（如脂肪、筋膜、淋巴结），如脂溢性角化症与表皮肿瘤鉴别。选项D正确，解析：表皮肿瘤（A）需病理确诊；深部真菌（B）需镜检或培养；皮下淋巴结（C）需超声或活检。

【题干7】玫瑰痤疮治疗的首选药物是？

【选项】A.甲硝唑B.伏硫佐辛C.糖皮质激素D.非那雄胺

【参考答案】B

【详细解析】玫瑰痤疮（酒渣鼻）治疗以调节神经肽受体为主，伏硫佐辛（阿罗替尼）为一线药物。选项B正确，解析：甲硝唑（A）用于真菌感染；糖皮质激素（C）短期使用；非那雄胺（D）针对前列腺素代谢。

【题干8】红斑狼疮的诊断标准包括？

【选项】A.抗dsDNA抗体阳性B.光敏感C.口腔溃疡D.肾脏受累

【参考答案】A

【详细解析】系统性红斑狼疮（SLE）诊断需满足4项以上标准，抗dsDNA抗体（A）是特异性指标。选项A正确，解析：光敏感（B）和口腔溃疡（C）为常见表现，但非诊断必需；肾脏受累（D）需结合尿蛋白/肾功能检测。

【题干9】传染性软疣的病原体是？

【选项】A.诺如病毒B.传染性软疣小孢子菌C.人类乳头瘤病毒D.霉菌

【参考答案】B

【详细解析】传染性软疣由小孢子菌引起，通过密切接触传播。选项B正确，解析：诺如病毒（A）引起胃肠炎；HPV（C）为疣类病原；霉菌（D）致体癣等。

【题干10】接触性皮炎的预防措施不包括？

【选项】A.避免接触致敏物B.使用封闭剂保护皮肤C.定期更换衣物D.饮食忌辛辣

【参考答案】D

【详细解析】接触性皮炎预防需避免接触过敏原，饮食忌辛辣（D）与过敏无直接关联。选项D错误，解析：辛辣食物可能加重皮炎，但非预防核心措施。

【题干11】黑棘皮病的危险因素包括？

【选项】A.糖尿病B.高血压C.肥胖D.吸烟

【参考答案】A

【详细解析】黑棘皮病（ACanthosisNigricans）与胰岛素抵