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2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师康复医学科历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师康复医学科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】脑卒中后上肢痉挛治疗中，哪种药物被证实可有效缓解症状？

【选项】A.乙哌立松B.巴氯芬C.丙泊酚D.氟西汀

【参考答案】B

【详细解析】巴氯芬作为钙通道阻滞剂，通过抑制脊髓运动神经元兴奋性，减少痉挛反射弧的激活，是脑卒中后痉挛的一线用药。乙哌立松虽对痉挛也有作用，但疗效弱于巴氯芬；丙泊酚为镇静药物，氟西汀为抗抑郁药，与痉挛治疗无直接关联。

【题干2】脊髓损伤后神经源性膀胱的预防措施中，正确的是？

【选项】A.立即导尿B.间歇导尿C.尿道扩张D.膀胱训练

【参考答案】B

【详细解析】脊髓损伤早期需避免长期留置导尿引发感染，间歇导尿通过规律排尿维持膀胱功能，减少残余尿量。立即导尿可能导致膀胱功能不可逆损伤；尿道扩张可能加重黏膜损伤；膀胱训练需结合个体损伤平面制定。

【题干3】肩关节脱位后康复训练的禁忌期为？

【选项】A.1周B.2周C.3周D.4周

【参考答案】B

【详细解析】肩关节脱位复位后2周内骨缝尚未完全愈合，过度活动易导致二次损伤。1周内以冷敷、加压包扎为主，2周后可开始关节活动度训练，3周后逐步进行抗阻训练。

【题干4】脊髓性肌萎缩症（SMA）的基因诊断靶点为？

【选项】A.SOD1B.SMN1C.DMDD.CFTR

【参考答案】B

【详细解析】SMN1基因突变是脊髓性肌萎缩症最常见的致病原因，其编码的SMN蛋白参与核内RNA加工。SOD1基因突变多见于肌萎缩侧索硬化症，DMD基因与杜氏肌营养不良相关，CFTR基因突变导致囊性纤维化。

【题干5】腕管综合征保守治疗的首选措施是？

【选项】A.阿替普坦B.封闭治疗C.尺骨背侧移位术D.神经营养药

【参考答案】B

【详细解析】封闭治疗通过注射糖皮质激素缓解神经压迫，是腕管综合征的首选保守疗法。阿替普坦为抗组胺药，对疼痛缓解有限；尺骨背侧移位术为手术适应症；神经营养药仅适用于神经损伤阶段。

【题干6】帕金森病运动症状中“剂末现象”的病理机制是？

【选项】A.多巴胺能神经元部分缺失B.乙酰胆碱能神经元过度活跃C.5-羟色胺水平升高D.GABA能系统失衡

【参考答案】B

【详细解析】帕金森病晚期因多巴胺能神经元显著丢失，乙酰胆碱能系统相对亢进，导致黑质纹状体多巴胺能投射与胆碱能投射失衡，表现为药物疗效在治疗后期逐渐减弱。

【题干7】急性腰痛康复的早期阶段（0-2周）应重点？

【选项】A.急性期制动B.腰背肌强化训练C.按摩放松D.游泳锻炼

【参考答案】A

【详细解析】急性腰痛期以减少活动度为原则，制动可降低椎间盘压力。按摩放松可能加重炎症，游泳锻炼需在疼痛缓解后进行，腰背肌强化训练过早实施易诱发疼痛。

【题干8】脑卒中后吞咽障碍的分期中，球麻痹多见于？

【选项】A.急性期B.恢复期C.后遗症期D.退化期

【参考答案】A

【详细解析】急性期（发病1-2周）以延髓损伤导致的球麻痹多见，表现为声门闭合不全；恢复期（2-6个月）多因假性球麻痹出现症状波动；后遗症期（6个月后）以软腭及咽部肌肉萎缩为主。

【题干9】颈椎病保守治疗中，牵引角度的正确范围是？

【选项】A.0°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°

【参考答案】B

【详细解析】颈椎前屈牵引角度以15°-30°为宜，既能扩大椎间隙，又避免过度牵拉椎动脉。0°-15°牵引效果有限，30°-45°可能压迫脊髓前角。

【题干10】糖尿病周围神经病变的疼痛管理中，哪种药物优先选用？

【选项】A.美托洛尔B.加巴喷丁C.阿米替林D.罗格列酮

【参考答案】B

【详细解析】加巴喷丁通过调节钙通道活性缓解神经性疼痛，是糖尿病周围神经病变的一线用药。美托洛尔为β受体阻滞剂，用于心血管合并症；阿米替林为三环类抗抑郁药，可能加重认知障碍；罗格列酮为PPARγ激动剂，与疼痛无关。

【题干11】膝关节镜术后康复中，earliest开始进行的是？

【选项】A.主动屈膝训练B.抗阻直腿抬高C.膝关节加压包扎D.关节活动度训练

【参考答案】D

【详细解析】术后早期（24-48小时）以关节活动度训练为主，预防关节僵硬。抗阻训练需在肌力恢复后进行，主动屈膝训练