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2025年住院医师规范培训(各省)-山东住院医师超声诊断科历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-山东住院医师超声诊断科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性胰腺炎的超声诊断中，最具特征性的表现是？

【选项】A.胰腺钙化灶B.胰周积液C.胰腺形态失常D.胰管扩张

【参考答案】B

【详细解析】急性胰腺炎的典型超声表现包括胰腺肿大、边界模糊及胰周积液。选项B正确。选项A（胰腺钙化）多见于慢性胰腺炎；选项C（形态失常）为继发改变；选项D（胰管扩张）更常见于梗阻性胰腺炎或胰腺癌。

【题干2】肝转移瘤的超声图像中，最常见的是？

【选项】A.高回声结节B.低回声结节C.无回声区D.强回声伴声影

【参考答案】B

【详细解析】肝转移瘤多表现为低回声结节，边界不规则，后方回声增强。选项B正确。选项A（高回声）多见于囊肿或脂肪瘤；选项C（无回声区）为肝脓肿特征；选项D（强回声伴声影）见于钙化灶。

【题干3】超声引导下甲状腺结节穿刺活检的适应症不包括？

【选项】A.结节直径＞2cmB.影像学提示恶性可能C.超声无法定性D.质地硬且边缘毛刺

【参考答案】C

【详细解析】超声引导穿刺适用于影像学提示恶性可能或无法定性的结节。选项C错误，因超声无法定性是穿刺的明确适应症。选项A（直径＞2cm）和D（质地硬、边缘毛刺）为高危特征；选项B为影像学评估结果。

【题干4】胎儿心脏四腔心切面主要显示的解剖结构是？

【选项】A.房室瓣与主动脉瓣B.卵圆瓣与肺动脉瓣C.左心室与右心室D.上下腔静脉与肺静脉

【参考答案】C

【详细解析】四腔心切面可清晰显示左右心室、左右心房及卵圆瓣。选项C正确。选项A（房室瓣与主动脉瓣）为五腔心切面内容；选项B（卵圆瓣与肺动脉瓣）为心尖四腔心切面重点；选项D（腔静脉）需结合剑突下切面观察。

【题干5】超声诊断肾结石时，强回声伴声影提示的结石成分是？

【选项】A.草酸钙B.尿酸C.胆红素D.碳酸钙

【参考答案】D

【详细解析】强回声伴声影是碳酸钙结石的典型超声表现，因其高衰减特性。选项D正确。选项A（草酸钙）多为中强回声；选项B（尿酸）呈低回声；选项C（胆红素）少见且声影不明显。

【题干6】超声心动图检测心功能的金标准是？

【选项】A.组织多普勒成像B.二维超声测量射血分数C.核素心肌显像D.心室晚电势检测

【参考答案】B

【详细解析】二维超声结合脉冲多普勒测量射血分数（EF值）是评估心功能的金标准。选项B正确。选项A（组织多普勒）用于评价心肌收缩力；选项C（核素显像）为有创检查；选项D（心室晚电势）用于心肌缺血评估。

【题干7】超声诊断肠系膜淋巴结肿大的常见病因是？

【选项】A.感染性腹泻B.肿瘤转移C.自身免疫病D.胃肠道缺血

【参考答案】A

【详细解析】肠系膜淋巴结肿大最常见于感染性疾病（如细菌、病毒感染）。选项A正确。选项B（肿瘤转移）多表现为融合性淋巴结；选项C（自身免疫病）罕见；选项D（缺血）以肠壁水肿为主。

【题干8】超声诊断室间隔缺损的敏感性高于？

【选项】A.超声心动图B.心电图C.X线胸片D.核磁共振

【参考答案】A

【详细解析】超声心动图（二维及彩色多普勒）可清晰显示室间隔缺损的解剖和血流特征，敏感性达95%以上。选项A正确。选项B（心电图）仅提示心脏负荷增加；选项C（X线）无法明确缺损；选项D（核磁共振）为补充检查。

【题干9】超声诊断甲状腺癌时，微钙化是提示恶性最强的独立指标？

【选项】A.低回声结节B.胶样钙化C.微钙化D.边缘毛刺

【参考答案】C

【详细解析】微钙化（尤其簇状分布）是甲状腺癌诊断中的关键征象，特异性达80%。选项C正确。选项A（低回声）为一般恶性特征；选项B（胶样钙化）多见于良性结节；选项D（边缘毛刺）需结合其他指标综合判断。

【题干10】超声诊断肝血管瘤的典型回声特征是？

【选项】A.无回声区B.低回声伴声晕C.高回声区D.强回声伴声影

【参考答案】A

【详细解析】肝血管瘤为均匀无回声区，后方回声增强，边界清晰。选项A正确。选项B（低回声伴声晕）见于囊肿；选项C（高回声）为脂肪肝表现；选项D（强回声伴声影）见于钙化灶。

【题干11】超声诊断急性胆囊炎时，胆囊壁厚度增厚超过？

【选项】A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm

【参考答案】B

【详细解析】急性胆囊炎时胆囊壁厚度＞3mm是重要诊断标准，且壁厚与炎症程度正相