突发急性化学中毒应急处置基本技术.pptxVIP

2025/7/26应急处理1突发急性化学中毒

应急处置基本技术广州市职业病防治院广州市化学中毒救援中心中山大学公共卫生学院刘移民教授/主任医师联系电话2008年11月

2025/7/26应急处理2一、正确处置的关键问题1、减少死亡人数2、减少暴露人数

二、基本任务2025/7/26应急处理301查清毒源02紧急救治03全面消毒04控制现场、疏散人员05危险作业区；A级防护。06污染降解区；B级防护。07现场支持作业区；C级防护。

Exclusion(Hot)Zone危险排除作业区LevelALevelBLevelCContaminationReduction(Warm)Zone污染降解区Support(Cold)Zone支援区CommandPost指挥部StagingArea人员集结地StagingArea人员集结地CrowdControlLine公众人群控制线DecontaminationLine污染降解区控制线HotLine排除区控制线AccessControlPoints出入关卡NIOSH/OSHA/USCG/EPARecommendedZones

三、个体防护要求A级防护2025/7/26应急处理5No.1要求：可对周围环境中的气体与液体提供最完善保护。No.2防护对象：防护高蒸气压、可经皮肤吸收，或致癌和高毒性化学物；可能发生高浓度液体泼溅、接触、浸润和蒸气暴露；接触未知化学物（纯品或混合物）；有害物浓度达到立即威胁生命和健康的浓度（IDLH），缺氧。

装备：全面罩正压空气呼吸器（SCBA）。根据容量、使用者的肺活量、活动情况等确定气瓶使用时间；全封闭气密化学防护服：为气密系统，防各类化学液体、气体渗透；防护手套：抗化学防护手套；防护靴：防化学防护靴；安全帽3层面屏（PVC40mil/Teflon5mil/PVC20mil），后背凸起（SCBA内置），背后进入式，气密型拉链双层覆盖，内层Barrier、外层丁基橡胶双手套系统，单排气口，连鞋套，防护靴盖，胶条密封型0102

B级防护?2025/7/26应急处理7要求：有毒气体（或蒸汽）存在，致病物质对皮肤危害不严重的环境。防护对象：为已知的气态毒性化学物质，能皮肤吸收或呼吸道危害，达到IDLH浓度，缺氧。

装备：2025/7/26应急处理8全面罩正压空气呼吸器（SCBA）：确定防护时间。头罩式化学防护服：非气密性，防化学液体渗透；防护手套：抗化学防护手套防护靴：防化学防护靴安全帽单层复合材料隔膜，复合在无纺基布表面，同时防护260种以上的有毒和腐蚀气体、液体和固体化学物，抗刺、耐磨损。

C级防护2025/7/26应急处理9要求：适用于低浓度污染环境或现场支持作业区域。01防护对象：非皮肤吸收有毒物，毒物种类和浓度已知，浓度低于IDLH浓度，不缺氧。02

装备：2025/7/26应急处理10STEP4STEP3STEP2STEP1空气过滤式呼吸防护用品：正压或负压系统，选择性空气过滤，适合特定的防护对象和危害等级；头罩式化学防护服：隔离颗粒物、少量液体喷溅；防护手套：防化学液体渗透防护靴：防化学液体渗透

D级呼吸防护防护对象：适用于现场冷区或冷区外的人员装备：衣裤相连的工作服或其他普通工作服、靴子及手套。?对生命及健康有即时危险的岗位（即在三十分钟内，发生的不可修复和不可逆转危害的地方）及到化学事故中心地带参加救援的消防队员（或其他到此区域的人员）均需达到A级（窒息性或刺激性毒物等）或B级（不挥发的有毒固体或液体）防护要求，对不明毒源的事件现场救援者均要达到A级要求。

四、事故分级2025/7/26应急处理12化学中毒事故根据突发化学中毒事故的性质、严重程度、可控性及造成人员伤亡和危害程度，由重到轻分为突发特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般化学中毒事故（Ⅳ级）四个等级。

特别重大化学中毒事故（Ⅰ级）是指突发化学品泄漏事故导致100人以上中毒，或者10人以上死亡，省级人民政府或有关部门请求国家在医疗卫生救援工作上给予支持的突发化学中毒事件。重大化学中毒事故（Ⅱ级）发生急性化学中毒50人以上99人以下，或者死亡5人以上9人以下。

1较大化学中毒事故（Ⅲ）级发生急性化学中毒10人以上49人以下，或者死亡1人以上4人以下的。2一般化学中毒事故（Ⅳ级）发生急性化学中毒9人以下，无死亡病例。

五、应急处理程序2025/7/26应急处理15接报、集结当接到应急救援医疗指挥中心或急救医疗指挥中心指令时，医院应立即启动本预案，并集结参与应急救援的院前应急救治组，迅速准备有关的急救器材和药品。

出发、设点出发院前应急救治组清点人员、装备后立