经皮椎体成形术的护理.pptVIP

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2025-07-27 发布于广东
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经皮椎体成形术的护理.ppt

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第1页，共22页，星期日，2025年，2月5日脊柱解剖第2页，共22页，星期日，2025年，2月5日脊椎结构椎体椎弓根椎板上关节突棘突横突椎孔第3页，共22页，星期日，2025年，2月5日机理（一）、增强椎体强度（二）、改变椎体稳定性（三）、缓解脊柱疼痛第4页，共22页，星期日，2025年，2月5日适应症及禁忌症目前PVP绝大多数用于治疗各种原因引起的椎体压缩性骨折（vertebralcpmpressionfractures,VCF），常见原发疾病有：①骨质疏松症：由于60岁以上老年人半数以上存在不同程度骨质疏松，近年PVP治疗主要应用于骨质疏松引起的VCF；②转移性肿瘤；③骨髓瘤；④侵袭性血管瘤；⑤外伤性VCF。值得注意的是，随着人们对其临床疗效与并发症的原因分析增多，许多作者提出了更加严格的适应症标准，其中Watts等在回顾文献的基础上认为选择疼痛局限、明显且经X线、CT、MR证实为近期或进展性VCF效果最佳。第5页，共22页，星期日，2025年，2月5日适应症及禁忌症一般认为PVP无绝对禁忌症，而相对的禁忌症有：①椎体压缩超过75%；②爆裂骨折或椎体后缘累及者；③成骨性转移；④凝血功能障碍者；⑤严重心血管疾病或体质过差不能耐受手术者。第6页，共22页，星期日，2025年，2月5日术式项目椎体成型术传统手术麻醉方式局麻（安全）全麻或腰麻（风险大）手术时间30--45分钟2—3小时适应症广泛(压缩性骨折、血管瘤等)主要适用于骨折下床时间24--48h术后4周止痛起效时间术后即起效术后3天左右手术切口1—2cm12—16cm住院时间3—5天14—18天出血量5-10ml200-300ml第7页，共22页，星期日，2025年，2月5日传统手术切口12-16cmPVP手术切口1-2cm第8页，共22页，星期日，2025年，2月5日第9页，共22页，星期日，2025年，2月5日第10页，共22页，星期日，2025年，2月5日手术过程示意图第11页，共22页，星期日，2025年，2月5日X-rayCT第12页，共22页，星期日，2025年，2月5日第13页，共22页，星期日，2025年，2月5日第14页，共22页，星期日，2025年，2月5日第15页，共22页，星期日，2025年，2月5日第16页，共22页，星期日，2025年，2月5日