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2025年卫生资格(中初级)-神经内科主治医师历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年卫生资格(中初级)-神经内科主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】遗传代谢性疾病最常见于青少年癫痫发作的病因是？

【选项】A.脑外伤B.遗传代谢异常C.高血压脑病D.中枢神经系统感染

【参考答案】B

【详细解析】遗传代谢异常是青少年癫痫的常见病因，包括苯丙酮尿症、结节性硬化症等。选项A脑外伤多见于成人特发性癫痫，选项C高血压脑病与癫痫发作无直接关联，选项D感染性癫痫多见于儿童期。

【题干2】脑卒中患者收缩压高于220mmHg时，首要的血压控制目标应为？

【选项】A.24小时内降至160/100mmHgB.2小时内降至140/90mmHgC.24小时内降至180/110mmHgD.1周内降至140/90mmHg

【参考答案】C

【详细解析】根据《中国急性缺血性脑卒中诊疗指南》，血压220/120mmHg时需在24小时内将血压降至180/110mmHg。选项A标准过于严格可能增加脑出血风险，选项B时间过短不符合指南，选项D时间跨度过长。

【题干3】脑出血发病后2小时内CT检查未显示出血灶，提示哪种病变？

【选项】A.脑挫裂伤B.蛛网膜下腔出血C.脑脓肿D.硬膜下血肿

【参考答案】A

【详细解析】脑挫裂伤在急性期CT可能不显影，需结合MRI或3-7天复查CT确认。蛛网膜下腔出血CT可见пункtasch?del选项B，脑脓肿CT呈环形增强，选项C硬膜下血肿CT可见新月形高密度影。

【题干4】帕金森病最常见的运动症状是？

【选项】A.震颤B.姿势反射C.强行步态D.静止性震颤

【参考答案】D

【详细解析】静止性震颤是帕金森病的标志性症状，表现为“搓丸样”动作。选项A震颤包含多种类型，选项B姿势反射异常见于锥体外系疾病，选项C强行步态多见于小脑病变。

【题干5】脑膜脑炎最常见的病原体是？

【选项】A.链球菌B.脉冲菌C.风险菌D.病毒性

【参考答案】A

【详细解析】化脓性脑膜炎最常见病原体为肺炎链球菌，病毒性脑炎多由肠道病毒引起。选项B脉冲菌（Lyme）致病多为神经系统外感染，选项C风险菌描述不准确。

【题干6】脑脓肿最常见的病原体是？

【选项】A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.克雷伯菌D.铜绿假单胞菌

【参考答案】B

【详细解析】脑脓肿90%以上由金黄色葡萄球菌引起，多见于糖尿病或免疫力低下患者。选项A大肠杆菌多见于泌尿系统感染，选项C克雷伯菌常见于肺部感染。

【题干7】脑干梗死最常累及的血管是？

【选项】A.大脑中动脉B.基底动脉C.小脑下动脉D.颈内动脉

【参考答案】C

【详细解析】小脑下动脉（PICA）是脑干梗死最常见部位，占全部脑干梗死的80%。选项A大脑中动脉梗死多累及基底节区，选项B基底动脉梗死累及延髓及脑桥。

【题干8】脊髓压迫的常见病因中，下列哪项为非器质性病变？

【选项】A.脊柱转移癌B.多发性硬化C.脊髓结核D.血管畸形

【参考答案】B

【详细解析】多发性硬化为自身免疫性疾病，可导致脊髓脱髓鞘压迫。选项A转移癌、C结核、D血管畸形均为器质性病变。

【题干9】偏头痛预防的首选药物是？

【选项】A.阿米替林B.硝苯地平C.β受体阻滞剂D.阿片类

【参考答案】C

【详细解析】β受体阻滞剂（如普萘洛尔）是预防偏头痛的首选药物，尤其适用于伴有高血压或心血管疾病患者。选项A为抗抑郁药，选项D用于急性期治疗。

【题干10】阿尔茨海默病的特征性病理改变是？

【选项】A.神经原纤维缠结B.胶质细胞增生C.血管淀粉样斑块D.星形胶质细胞活化

【参考答案】A

【详细解析】神经原纤维缠结是路易体病理特征，由tau蛋白异常磷酸化形成。选项B胶质细胞增生见于多发性硬化，选项C血管淀粉样斑块见于脑淀粉样血管病，选项D见于炎症反应。

【题干11】急性播散性脑脊髓炎的免疫机制主要是？

【选项】A.B细胞介导B.T细胞介导C.免疫复合物沉积D.自身抗体攻击

【参考答案】B

【详细解析】T细胞介导的迟发型超敏反应是急性播散性脑脊髓炎的主要机制。选项A多见于慢性自身免疫病，选项C为血清病机制，选项D类似系统性红斑狼疮。

【题干12】肝豆状核变性的病理基础是？

【选项】A.铜代谢障碍B.锌缺乏C.锰沉积D.铅中毒

【参考答案】