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安宁疗护护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.安宁疗护的核心目标是：

A.延长患者生存时间

B.治愈疾病

C.提高终末期患者生活质量

D.减轻家属经济负担

答案：C

解析：安宁疗护（PalliativeCare）的核心是通过早期识别、评估和干预，缓解疼痛及其他痛苦症状，关注患者生理、心理、社会及灵性需求，而非以治愈为目的或单纯延长生存时间。

2.WHO三阶梯止痛原则中，第二阶梯推荐的药物是：

A.非甾体抗炎药（如布洛芬）

B.弱阿片类药物（如可待因）

C.强阿片类药物（如吗啡）

D.抗癫痫药（如加巴喷丁）

答案：B

解析：WHO三阶梯止痛原则中，第一阶梯为非阿片类药物（非甾体抗炎药），用于轻度疼痛；第二阶梯为弱阿片类药物（如可待因、曲马多），用于中度疼痛；第三阶梯为强阿片类药物（如吗啡、羟考酮），用于重度疼痛。

3.终末期患者出现“潮式呼吸”（陈-施呼吸）时，最可能的原因是：

A.肺部感染

B.颅内压升高

C.心功能衰竭

D.代谢性酸中毒

答案：B

解析：潮式呼吸是一种周期性呼吸异常，表现为呼吸逐渐增强增快又逐渐减弱减慢，直至暂停，周而复始。常见于中枢神经系统疾病（如颅内压升高、脑损伤）或严重心力衰竭，终末期患者多因脑缺氧或中枢调节功能障碍导致。

4.对意识清醒但语言表达困难的终末期患者进行疼痛评估时，首选工具是：

A.数字评分法（NRS-11）

B.面部表情量表（FPS-R）

C.文字描述评分法（VRS）

D.行为疼痛评估量表（BPS）

答案：B

解析：面部表情量表通过患者对6种不同表情（从微笑到哭泣）的选择评估疼痛程度，适用于语言沟通障碍但意识清醒的患者；数字评分法需患者理解数字概念，文字描述法需语言表达能力，行为量表适用于无意识或无法沟通者。

5.安宁疗护中“全人照护”不包括以下哪项内容？

A.生理症状控制

B.心理情绪支持

C.社会关系协调

D.疾病病理研究

答案：D

解析：全人照护强调对患者生理、心理、社会及灵性层面的整体关注，疾病病理研究属于治疗性医疗范畴，非安宁疗护核心。

6.终末期患者出现“临终喉鸣”（死亡呼噜声）的主要原因是：

A.喉头水肿

B.气道分泌物积聚

C.声带麻痹

D.胃食管反流

答案：B

解析：临终喉鸣是由于患者吞咽反射减弱，口腔及呼吸道分泌物无法有效排出，积聚在咽喉部，呼吸时气流冲击分泌物产生的声音，常见于终末期1-3天的患者。

7.针对终末期患者“anticipatorygrief”（预期性哀伤）的干预重点是：

A.鼓励家属隐藏悲伤情绪

B.帮助患者和家属提前适应丧失

C.转移注意力至娱乐活动

D.要求患者签署放弃治疗同意书

答案：B

解析：预期性哀伤指患者或家属在丧失发生前（如得知终末期诊断后）产生的哀伤反应，干预重点是通过沟通、心理支持帮助其提前适应丧失，处理未完成事务，而非压抑情绪或强制决策。

8.安宁疗护中“缓和医疗”与“放弃治疗”的本质区别是：

A.是否使用药物

B.是否以治愈为目标

C.是否告知患者病情

D.是否由家属决定治疗方案

答案：B

解析：缓和医疗（PalliativeCare）强调缓解症状、提高生活质量，不排斥必要的支持治疗（如镇痛、营养支持）；放弃治疗则是主动终止所有治疗措施，二者本质区别在于是否以治愈为目标。

9.评估终末期患者“灵性需求”时，最有效的提问方式是：

A.“你相信有来世吗？”

B.“你现在最在意的事情是什么？”

C.“你需要牧师来祷告吗？”

D.“你觉得人生还有遗憾吗？”

答案：B

解析：灵性需求涉及生命意义、价值观、信仰等，开放式提问（如“最在意的事情”）能引导患者表达内在需求；封闭性问题（如“是否相信来世”）可能限制其真实想法。

10.终末期患者出现“激越”（agitation）时，首选的非药物干预措施是：

A.约束肢体

B.环境调整（如减少刺激）

C.肌肉注射抗精神病药

D.静脉注射镇静剂

答案：B

解析：激越可能由疼痛、缺氧、环境刺激或心理恐惧引起，首先应排除可逆因素（如调整环境、缓解疼痛），药物干预（如奥氮平、劳拉西泮）为二线措施，约束可能加重患者焦虑。

11.安宁疗护多学科团队（MDT）中，护士的核心职责是：

A.制定镇痛方案

B.评估患者心理状态

C.协调团队服务并执行基础护理

D.提供法律咨询

答案：C