调剂室工作一般常规.docxVIP

调剂室工作一般常规

调剂室是医院药剂科的重要组成部分，其工作直接关系到患者的用药安全和治疗效果。调剂室的常规工作涵盖了多个方面，包括药品的接收与储存、处方审核、药品调配、发药交代以及工作区域的管理等。以下将详细阐述调剂室工作的一般常规。

药品的接收与储存

药品接收

1.到货检查

当药品到货时，调剂室工作人员首先要核对药品的名称、剂型、规格、数量等信息是否与采购订单一致。仔细检查药品的外包装是否完好，有无破损、变形、受潮等情况。对于特殊管理药品，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，要严格按照相关规定进行双人验收，并做好详细记录。

2.质量检查

检查药品的有效期，确保接收的药品在有效期内，对于临近有效期的药品要进行特殊标记并及时处理。同时，查看药品的外观质量，如片剂有无裂片、变色，注射剂有无浑浊、沉淀等。对于需要特殊储存条件的药品，如冷藏药品，要检查其运输过程中的温度记录，确保药品在运输过程中符合储存要求。

3.入库登记

完成到货检查和质量检查后，将药品信息录入医院的药品管理系统，进行入库登记。登记内容包括药品名称、剂型、规格、数量、生产厂家、批准文号、有效期、入库日期等。同时，将药品按照规定的位置存放于调剂室的药架或药柜中。

药品储存

1.分区分类储存

调剂室应根据药品的性质、剂型、用途等进行分区分类储存。一般可分为口服药品区、注射药品区、外用药品区、特殊管理药品区等。不同区域要有明显的标识，便于药品的管理和查找。对于易串味的药品，如冰片、樟脑等，要单独存放。

2.温湿度控制

根据药品的储存要求，合理控制调剂室的温湿度。一般来说，常温储存的药品温度应控制在10℃30℃，阴凉储存的药品温度应不超过20℃，冷藏储存的药品温度应控制在2℃8℃。同时，要保持调剂室的相对湿度在45%75%之间。定期对温湿度进行监测和记录，发现异常及时采取措施进行调整。

3.药品摆放

药品应按照药品名称的首字母顺序或剂型进行摆放，便于药师快速查找。同一药品的不同规格、不同生产厂家应分开摆放，并做好标识。对于高危药品，如高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂等，要设置专门的警示标识，提醒药师注意。

4.库存管理

定期对调剂室的药品库存进行盘点，确保账物相符。根据药品的使用情况和销售数据，合理调整药品的库存数量，避免药品积压或缺货。对于滞销药品和近效期药品，要及时与采购部门沟通，采取促销、退货等措施进行处理。

处方审核

处方接收与初步检查

1.处方完整性检查

药师在接收处方后，首先要检查处方的完整性。处方应包含患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、科别等，以及药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等药品信息。同时，处方上要有医师的签名或盖章，以及处方日期。对于不完整的处方，药师应及时与医师沟通，要求其补充完整。

2.处方合法性检查

审核处方的开具是否符合相关法律法规和医院的规定。检查医师是否具有处方权，处方的开具是否在其执业范围内。对于特殊管理药品的处方，要严格按照相关规定进行审核，如麻醉药品和第一类精神药品处方要有专门的红色处方笺，处方的用量和开具次数要符合规定。

用药适宜性审核

1.适应证审核

药师要根据患者的诊断和药品的适应证，审核处方用药是否合理。判断药品的选择是否与患者的病情相符，是否存在无适应证用药的情况。例如，对于普通感冒患者，处方中开具抗生素类药品，如果患者没有明确的细菌感染指征，则属于无适应证用药。

2.用法用量审核

审核药品的用法用量是否正确。根据药品的说明书和临床用药指南，判断药品的剂量、给药途径、用药频次等是否合理。对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群，要根据其生理特点和病情调整用药剂量。例如，儿童用药剂量应根据年龄、体重等因素进行计算，避免用药过量或不足。

3.药物相互作用审核

审核处方中是否存在药物相互作用的情况。药师要熟悉常用药物的相互作用机制，判断同时使用的药物之间是否会产生不良的相互作用，导致药效降低或不良反应增加。例如，同时使用头孢菌素类抗生素和乙醇可能会引起双硫仑样反应，药师应及时提醒医师和患者注意。

4.配伍禁忌审核

对于注射剂的处方，要审核药品之间是否存在配伍禁忌。检查药品的理化性质是否相容，混合后是否会发生沉淀、变色、浑浊等现象。例如，青霉素类药物与氨基糖苷类药物混合使用可能会导致效价降低，应避免在同一容器中混合使用。

5.特殊人群用药审核

对于孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人、肝肾功能不全患者等特殊人群，要特别关注其用药的安全性。审核处方中的药品是否对特殊人群有禁忌或慎用情况，是否需要调整用药剂量或更换药物。例如，孕妇禁用的药物有很多，如利巴韦林、沙利度胺等，药师在审核处方时要严格把关。

审核结果处理

1.合理处方

对于审核通过的合理处方，药师应在处方上签字确认，并进行药品调配。