第五章第二节肠道杆菌.pptVIP

主要由鼠伤寒杆菌引起多见于2岁以下婴幼儿，夏秋多发4、婴幼儿腹泻免疫性：伤寒或副伤寒病后可获牢固免疫力血液中抗体增高可辅助诊断伤寒、副伤寒*第30页，共48页，星期日，2025年，2月5日带菌问题carrier：3-5%的人病后可随粪便排菌，成为伤寒带菌者（传染源）伤寒玛丽伤寒是借助沙门氏菌病原体传播，正常加热烹调食物病菌就会被杀死。但是玛丽的一道特别的菜肴（经常被食客点单的）是桃子冰淇淋。*第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日三、微生物学检查病原菌检查：肠热症根据病程不同，取标本1W取血，1～3W取骨髓液，2W取粪便，2W取尿液分离培养与鉴定血、骨髓液→增菌→鉴别培养基→37℃24h→无色半透明乳糖不发酵菌落→生化反应／玻片凝集试验*第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日因病程不同采取不同标本血液细菌培养阳性率血液Ab粪便细菌培养阳性率尿液细菌培养阳性发病时间*第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日血清学诊断（肥达试验widaltest）原理：已知抗原测未知抗体，定量凝集试验用已知的伤寒杆菌H抗原伤寒杆菌O抗原+患者血清甲、乙、丙型副伤寒杆菌H抗原定量凝集反应→测定病人血清中相应抗体及其含量，以辅助诊断伤寒、副伤寒。*第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日O（菌体）抗原凝集试验*第35页，共48页，星期日，2025年，2月5日H（鞭毛）抗原凝集试验*第36页，共48页，星期日，2025年，2月5日我国标准 广州地区 伤寒杆菌O ≥1:80 ≥1:160 伤寒杆菌H ≥1:160≥1:160 甲型伤寒副杆菌H ≥1:80 ≥1:160 乙型伤寒副杆菌H ≥1:80 ≥1:160 结果判断若两次试验效价上升或超过4倍则更有意义*第37页，共48页，星期日，2025年，2月5日四、防治原则Vi荚膜多糖疫苗。*第38页，共48页，星期日，2025年，2月5日三、志贺菌属（痢疾杆菌）（一）生物学性状G－，无鞭毛不发酵乳糖，不产酸不产气无色菌落*第39页，共48页，星期日，2025年，2月5日菌种群型亚型痢疾志贺菌A1～108a，8b，8c福氏志贺菌B1～6，1a，1b，2a，2bX，Y变种3a，3b，4a，4b