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日期：XX-XX-XX

留置针封管技术操作流程

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目录

CONTENTS

01

操作目的与重要性

02

操作前准备

03

标准化操作流程

04

注意事项与禁忌症

05

并发症预防

06

质量评价标准

01

操作目的与重要性

核心目标

通过精细化的维护操作，确保留置针导管保持高度通畅，减少任何形式的堵塞，为患者提供持续、稳定的输液治疗通道。

维持导管通畅

预防血栓形成

减少药物残留

降低感染风险

延长留置时间

保障治疗安全

严格执行无菌操作及定期冲洗，有效预防导管相关血栓的形成，保障患者安全，避免血栓脱落导致的严重后果。

采用精细化的封管技术，确保药物残留最小化，减轻对血管的刺激与损害，保护患者血管健康，提升治疗舒适度与安全性。

强化手卫生意识与操作规范，严格执行无菌技术操作原则，显著降低留置针相关感染的风险，为患者营造更加安全的治疗环境。

通过精细化的管理与维护，确保留置针能够安全、有效地延长留置时间，减少频繁穿刺给患者带来的痛苦与不适。

始终将患者的安全放在首位，通过规范化的操作与精细化的管理，全面保障留置针治疗过程的安全性与有效性。

临床意义

显著降低CRBSI风险

采用先进的封管技术配合严格的消毒流程，有效降低CRBSI（导管相关血流感染）的发生率，保障患者安全。

堵管率有效降低至≤5%

通过实施精细化的维护策略与严格的质量控制措施，确保堵管率严格控制在≤5%，提升治疗安全与舒适度。

提升患者舒适度

注重患者的治疗体验与舒适度，通过减轻疼痛、减少不适措施，成为提升患者满意度的关键环节，增强治疗依从性。

02

操作前准备

人员准备

护士资质

执行留置针封管操作的护士需具备至少2年静脉治疗经验，确保操作专业、安全，为患者提供高质量护理服务。

手卫生

严格执行七步洗手法，确保洗手过程无遗漏，达到彻底清洁手部、预防交叉感染的目的，在操作过程中保护患者安全。

防护措施

穿戴无菌手套与护目镜，确保个人与患者的安全，减少交叉感染风险，维持医疗环境的无菌状态，提升治疗安全性。

物品准备

备齐复合碘消毒棉签，确保穿刺点及周边区域彻底消毒，降低感染风险，保障患者安全。

消毒用品

辅助材料

抢救备用

备齐预充式导管冲洗器、酒精棉片，确保无菌操作，减少感染风险，为留置针维护提供必要物资。

透明敷贴、胶带、锐器盒齐备，用于固定留置针、记录信息、安全处理废弃物，确保操作顺畅、信息清晰、环境安全。

根据医嘱备足肝素钠注射液，用于需要时的抗凝治疗，确保紧急情况下迅速响应，保障患者安全。

无菌物品

患者准备

双人核对

实施双人核对机制，确保患者身份无误，提升医疗操作的安全性，防止任何可能的误诊或误操作。

评估穿刺点

细致评估穿刺点状况，检查有无红肿、渗出或疼痛，及时发现并处理潜在问题，保障患者安全。

宣教配合

向患者清晰阐述留置针封管操作的重要性及配合要点，提升患者认知与信任，增强操作过程中的配合度。

03

标准化操作流程

六步法操作规范

护士轻柔暴露患者导管接口，采用酒精棉片细致摩擦消毒15秒，确保接口及周围区域彻底清洁。

暴露与消毒

使用脉冲式冲管法，以10ml生理盐水彻底冲洗导管，随后进行正压封管，剩余0.5ml时即时夹闭。

冲管与封管

采用U型固定法妥善固定延长管，并详细记录维护时间，确保导管安全、稳定，便于后续观察。

固定与记录

01

02

03

关键技术要点

01

消毒规范

严格遵循消毒规范，机械摩擦力≥1kg，确保接口及周边2cm范围彻底消毒，持续≥15秒，直至完全干燥。

02

冲封管技术

采用脉冲式推注，频率1ml/秒，交替进行，确保药液均匀分布。正压封管时，以30°斜面退针，封管液量需覆盖导管及延长管容积两倍。

04

注意事项与禁忌症

风险预警

绝对禁忌

疑似导管相关性血栓、穿刺点脓性渗出，需立即暂停操作，评估风险，调整治疗策略。

相对禁忌

凝血功能异常(INR3.0)、血小板50×10⁹/L，操作中需格外谨慎，预防出血风险。

特殊处理

01.

肝素过敏患者

遇到肝素过敏患者，立即停用肝素，改为生理盐水封管，确保安全无虞。

02.

采血后封管

采血后需立即进行封管操作，并增加冲管量20%，确保血液与导管充分混合，避免凝血。

03.

高粘稠药物

给予高粘稠药物前，先用生理盐水冲管，再给药，减少药物残留与局部刺激。

05

并发症预防

三级预防体系

导管堵塞的预防

采用正压封管技术，确保血液不会倒流凝固堵塞导管。同时，定时进行导管维护，有效预防堵塞的发生，保障液体顺畅输注。

应急预案

一旦发现导管堵塞，迅速采用尿激酶溶栓方案进行紧急处理，有效溶解血栓，恢复导管的通畅性，确保治疗能够持续、有效地进行。

堵管处理

渗液处理

过敏处理

一旦发现渗液现象，立即执行拔管操作，并立即送检进行细菌培养及药敏试验，以明确感染