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第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日什么是肿瘤？肿瘤是人类的主要杀手之一在中国，每年新增的肿瘤病人接近200万，每年死亡人数130万，死亡率约占死亡总人数的24.93%。第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日什么是肿瘤？肿瘤是机体中正常细胞，在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的增生和异常分化所形成的新生物。一旦形成，不因病因解除而停止增生，不受正常机体生理调节，继续破坏正常组织及器官。肿瘤分两大类：良性肿瘤，恶性肿瘤（常统称之为癌症）第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日什么是肿瘤？正常的体细胞，由于某些致癌因子的作用，不能正常地完成细胞分化，而变成了不受机体控制的、连续进行分裂的恶性增殖细胞，这种细胞就是癌细胞。第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日什么是肿瘤？正常细胞良性肿瘤恶性

肿瘤第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日什么是肿瘤？正常细胞癌细胞增殖次数有限次无限次细胞形态多形态球形能否转移一般不能能第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日病因致癌病因外因内因遗传内分泌免疫化学物理生物结肠息肉病、乳腺癌、鼻咽癌、肝癌血液系统癌乳腺癌、子宫内癌烷化剂：有机农药—肺癌；多环芳香烃类：煤烟垢、沥青等—皮肤癌、肺癌；氨基偶氮类：膀胱癌、肝癌；亚硝酸胺类：食道癌、胃癌、肝癌；真菌及生物毒素：黄曲霉—肝肾胃结肠癌：苏铁、黄樟、蕨类—肝癌；其他：金属：铬、镍、砷—肺癌；氯乙烯—肝血管肉瘤、苯环类—肝癌电离辐射：皮肤、甲状腺癌及骨肉瘤；紫外线：皮肤癌；其他：烧伤疤痕（长期）存在易癌变；皮肤溃疡长期不愈可致鳞癌；石棉纤维可致肺癌主要为病毒：EB—鼻咽癌、淋巴瘤;单纯疱疹—宫颈癌；乙肝—肝癌;幽门螺杆菌—胃癌；血吸虫—膀胱、肝、结肠；第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日病因亚硝胺类；它的特点是：致癌性很强，致癌谱很广。在许多种动物均能致癌。可通过胎盘影响子代。可在胃内合成，而其前身硝酸盐----亚硝酸盐和次级胺在自然界分布很广，在一些普通食物和药物内均可含有。亚硝胺类与食管癌、胃癌、肝癌的发生有关。第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日病因遗传因素：肿瘤几乎不会直接遗传。所能遗传的乃是对致瘤因子的易感性或倾向性。人类只有少数不常见的肿瘤有遗传性。如：视网膜母细胞瘤，家族性结肠息肉病，多发性神经纤维瘤，肾母细胞瘤等。乳腺癌、胃肠癌和肺癌的一部份病人也有遗传倾向性。第10页，共37页，星期日，2025年，2月5日病因内分泌因素促进组织细胞增长的激素可能影响肿瘤的发生或发展。青少年恶性肿瘤生长迅速，早期发生转移可能与此有关。雌激素和崔乳素与乳癌有关，雌激素与子宫内膜癌也有关。所以临床上用男性激素或切除卵巢治疗乳癌。实验证明性激素平衡的扰乱，过量激素的长期使用，例如卵巢激素、雌激素、垂体的促性腺激素、促甲状腺素等，可诱发卵巢、乳腺、睾丸、子宫、阴道或甲状腺癌。第11页，共37页，星期日，2025年，2月5日病因——生活中的致癌因素饮食30~35%吸烟30~32%，导致肺癌等；第12页，共37页，星期日，2025年，2月5日病因—生活中的致癌因素病毒感染10%，性生活7%，导致生殖器官癌症；饮酒4%,工业职业暴露4%，环境污染2%，食品添加剂1%，放射线1%；其它未知因素5%。第13页，共37页，星期日，2025年，2月5日病因——环境和人类行为因素职业石棉沥青生物因素肺皮肤肺胰腺膀胱肾肝胃子宫鼻咽煤、烟病毒细菌生活方式吸烟亚硝酸盐、低VitC、真菌毒素胃、肝大肠胰腺乳腺前列腺、妇科口腔食管肺呼吸道皮肤造血系统多种因素烟、酒医源性烟、石棉阴囊皮肤高脂、低纤维、烧烤酒、病毒肝第14页，共37页，星期日，2025年，2月5日发病机制致癌因素机体抵抗力下降DNA损伤损伤修复修复成功修复失败DN