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安宁疗护题库及答案

一、单项选择题

1.安宁疗护的核心目标是：

A.延长患者生存时间

B.彻底治愈疾病

C.提高患者临终阶段的生活质量

D.减轻家属经济负担

答案：C

解析：安宁疗护（PalliativeCare）以“全人照顾”为理念，强调通过控制疼痛和其他不适症状，关注患者心理、社会及灵性需求，而非以治愈疾病或延长生存时间为首要目标。

2.以下哪项不属于安宁疗护的基本原则？

A.尊重患者自主权

B.积极进行根治性治疗

C.关注患者及家属的整体需求

D.提供身心社灵全维度照护

答案：B

解析：安宁疗护主张“缓和医疗”，与以治愈为目的的根治性治疗有本质区别，其原则包括尊重患者意愿、整体照护、控制症状等。

3.针对癌症晚期患者的中重度疼痛，首选的药物治疗方案是：

A.非甾体类抗炎药（如布洛芬）

B.弱阿片类药物（如可待因）

C.强阿片类药物（如吗啡）

D.抗抑郁药（如阿米替林）

答案：C

解析：根据世界卫生组织（WHO）癌症三阶梯止痛原则，中重度疼痛应直接使用强阿片类药物，同时可联合辅助药物（如抗惊厥药、抗抑郁药）处理神经病理性疼痛。

4.评估患者疼痛程度时，最常用的量化工具是：

A.面部表情疼痛量表（FPS-R）

B.数字评分法（NRS-11）

C.文字描述评分法（VRS）

D.视觉模拟评分法（VAS）

答案：B

解析：数字评分法（0-10分）因操作简单、患者易理解，是临床最常用的疼痛评估工具；FPS-R主要用于儿童或语言表达障碍者。

5.安宁疗护中“灵性照护”的核心是：

A.帮助患者完成宗教仪式

B.协助患者处理未竟事务，寻找生命意义

C.提供心理咨询缓解焦虑

D.指导家属参与照护

答案：B

解析：灵性照护关注患者对生命意义、存在价值的认知，包括处理遗憾、和解关系、接纳死亡等，宗教仪式仅是其中一种表现形式。

二、多项选择题

1.安宁疗护的服务对象包括：

A.终末期恶性肿瘤患者

B.严重心脑血管疾病终末期患者

C.失智症晚期患者

D.急性创伤后生命体征不稳定者

答案：ABC

解析：安宁疗护适用于不可逆性疾病终末期（预计生存期≤6个月）或虽生存期较长但严重影响生活质量的患者，急性创伤需优先抢救，不属于安宁疗护范畴。

2.安宁疗护多学科团队（MDT）通常包括：

A.医生

B.护士

C.心理师

D.社工

E.志愿者

答案：ABCDE

解析：安宁疗护强调多学科协作，医生负责症状管理，护士执行照护，心理师处理情绪问题，社工协调资源，志愿者提供情感支持。

3.以下属于安宁疗护中常见症状管理的内容有：

A.恶心呕吐

B.呼吸困难

C.压疮预防

D.焦虑抑郁

答案：ABCD

解析：症状管理覆盖生理（疼痛、恶心、呼吸困难等）、心理（焦虑、抑郁）及躯体功能（压疮、便秘）等多维度问题。

4.与终末期患者沟通“死亡话题”时，应遵循的原则包括：

A.主动询问患者对死亡的看法

B.避免使用“死亡”“临终”等敏感词汇

C.观察患者是否有讨论意愿

D.尊重患者的沉默或回避

答案：ACD

解析：沟通需以患者为中心，若患者未主动提及，不应强行讨论；使用“生命的最后阶段”等中性表述更易被接受，但无需刻意回避敏感词。

三、简答题

1.简述安宁疗护与临终关怀的区别与联系。

答案：联系：两者均关注终末期患者，以提高生活质量为目标，强调全人照护。区别：①服务阶段：安宁疗护可贯穿疾病全程（如癌症确诊后即可介入），临终关怀特指生命最后1-3个月的照护；②服务对象：安宁疗护包括无法治愈的慢性病患者（如心衰IV级），临终关怀更侧重预期生存期极短者；③服务内容：安宁疗护包含症状控制、心理支持、灵性照护及家属照护，临终关怀更聚焦于临终阶段的舒适护理。

2.请列出疼痛评估的“五要素”。

答案：疼痛评估需包括：①部位（具体疼痛位置，是否放射）；②性质（刺痛、钝痛、烧灼痛等）；③程度（量化评分，如NRS0-10分）；④持续时间（阵发性/持续性，发作频率）；⑤影响因素（活动、体位、药物是否缓解）。此外，还需评估疼痛对患者睡眠、食欲、情绪的影响（即“痛干扰”）。

3.如何处理终末期患者的“预感性悲哀”？

答案：预感性悲哀指患者或家属因预知失去生命而产生的哀伤反应。处理措施包括：①主动倾听：鼓励患者表达恐惧、遗憾，不急于安慰；②正常化情绪：告知“悲伤是正常反应”，减少自责；③提供信息支持：解释身体变化的可能过程，降