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患者入手术室护理流程

是确保手术顺利进行、保障患者安全和舒适的重要环节,涵盖了术前准备、患者接入、术中护理以及术后交接等多个步骤,以下是详细的护理流程:

术前准备

1.护士自身准备

护士进入手术室前应更换手术室专用清洁鞋,戴好口罩、帽子,头发要全部被帽子遮盖,口罩应遮住口鼻。认真洗手,严格按照外科手消毒的步骤进行,以去除手部的污垢和暂居菌,减少手术感染的风险。着装应选择符合手术室要求的清洁、无菌手术服。仔细检查手术所需的各种物品和设备是否齐全、完好,如手术器械是否完备、功能是否正常,各类敷料的数量是否充足等。同时,熟悉当天手术患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、手术部位等,详细了解患者的病情和特殊需求。

2.环境准备

提前对手术间进行清洁和消毒,采用合适的消毒方法,如紫外线照射、化学消毒剂擦拭等,确保手术间的空气、地面、墙面等达到无菌标准。调节手术间的温度和湿度至适宜范围,一般温度保持在2225℃,湿度维持在40%60%,为患者创造一个舒适的手术环境。检查手术间的照明设备,保证光线充足且无阴影,便于手术操作。准备好手术所需的特殊设备,如麻醉机、监护仪、电刀等,并调试至正常工作状态,确保设备性能稳定。

3.物品准备

根据手术的类型和需求,准备齐全手术器械、敷料、药品等物品。手术器械应经过严格的清洗、消毒和灭菌处理,确保其无菌状态。敷料的种类和数量要满足手术的需要,如纱布、棉球、手术巾等。药品应准备充足,包括麻醉药品、急救药品、抗生素等,并检查药品的有效期和质量。同时,准备好各种一次性用品,如注射器、输液器、引流管等,确保其包装完好、无破损。

4.与病房护士沟通

手术当日,手术室护士应与病房护士进行详细的沟通。了解患者的术前准备情况,如是否完成各项检查(血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等),检查结果是否正常;患者是否已禁食、禁水,禁食、禁水的时间是否符合要求;患者是否已进行皮肤准备,皮肤准备的范围和质量是否达标。询问患者的特殊情况,如是否有药物过敏史、既往手术史、基础疾病等,以便在手术过程中采取相应的护理措施。获取患者的病历和影像学资料,仔细查看病历中的各项记录,了解患者的病情发展和治疗经过,查看影像学资料(如X线、CT、MRI等),明确手术部位和病变情况。

患者接入

1.迎接患者

手术室护士应在手术前30分钟1小时到达病房迎接患者。进入病房后,要以亲切、和蔼的态度向患者自我介绍,告知患者自己将负责其手术期间的护理工作,增加患者的信任感。认真核对患者的身份信息,通过询问患者姓名、年龄、住院号等方式,与病历和手腕带进行核对,确保准确无误。同时,再次确认患者的手术名称、手术部位等信息,避免出现差错。

2.心理护理

很多患者在进入手术室前会感到紧张、焦虑和恐惧,这可能会对手术产生不利影响。手术室护士应根据患者的年龄、性别、文化程度等特点,采用合适的方式进行心理护理。向患者介绍手术室的环境和手术流程,让患者对手术有一个初步的了解,减轻其陌生感和恐惧感。耐心倾听患者的担忧和疑问,给予及时的解答和安慰,鼓励患者树立信心,积极配合手术。对于一些情绪特别紧张的患者,可以采用放松训练的方法,如深呼吸、渐进性肌肉松弛等,帮助患者缓解紧张情绪。

3.评估患者身体状况

在接入患者前,要对患者的身体状况进行全面的评估。检查患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,了解患者的基本生理状态。观察患者的意识状态、面色、皮肤等情况,判断患者的一般情况。检查患者的静脉通路是否通畅,输液的种类和速度是否合适。查看患者的皮肤准备情况,检查手术部位的皮肤是否清洁、有无破损、感染等。同时,检查患者的肢体活动情况,了解患者的肢体功能是否正常。

4.协助患者转移至手术推车

在转移患者前,要确保手术推车的性能良好,刹车装置灵活可靠。协助患者躺在手术推车上,注意动作要轻柔、平稳,避免患者受到碰撞和伤害。根据患者的病情和手术需要,为患者摆放合适的体位,如平卧位、侧卧位、俯卧位等。在摆放体位时,要注意保护患者的肢体和关节,避免压迫神经和血管。同时,要为患者盖好被子,注意保暖。

5.转运途中护理

在转运患者至手术室的过程中,要密切观察患者的病情变化。保持手术推车的平稳,避免颠簸和震动,防止患者的身体发生移位。注意观察患者的面色、呼吸、心率等情况,如有异常应及时处理。与患者保持沟通,询问患者的感受,给予安慰和鼓励。同时,要确保患者的输液、吸氧等治疗措施的连续性,避免中断。

6.进入手术室

将患者安全转运至手术室后,将患者从手术推车转移至手术床上。在转移过程中,要严格遵守无菌操作原则,避免污染手术区域。再次核对患者的身份信息和手术信息,确保准确无误。协助麻醉医生为患者进行麻醉操作,根据麻醉医生的要求,为患者摆放合适的体位,如仰卧位、侧卧

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