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2025年综合类-中西医结合主治医师-泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-中西医结合主治医师-泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中西医结合治疗尿路感染时，湿热下注证型首选的抗生素是？

【选项】A.复方新诺明B.左氧氟沙星C.磺胺甲噁唑D.阿莫西林

【参考答案】B

【详细解析】左氧氟沙星是广谱抗生素，对革兰氏阴性菌敏感，尤其适用于尿路感染且存在耐药风险的情况。湿热下注证型中医辨证以小便短赤、尿频尿急、舌红苔黄为特征，西医治疗需覆盖常见致病菌（如大肠埃希菌）。复方新诺明（氨苄西林+硫酸甲噁唑）易引起过敏反应，磺胺甲噁唑在耐药菌株中应用受限，阿莫西林对革兰氏阳性菌效果更佳，故B为正确答案。

【题干2】肾结核早期诊断的影像学检查中，哪项特异性最高？

【选项】A.B超B.排泄性尿路造影C.CT增强扫描D.核素扫描

【参考答案】C

【详细解析】CT增强扫描可清晰显示肾实质毁损、钙化灶及结核环，诊断特异性达95%以上。B超虽能发现肾脓肿或巨大淋巴结，但敏感性较低；排泄性尿路造影对活动性结核可能造成碘过敏风险；核素扫描主要用于肾功能评估而非结构异常定位。因此CT为最佳选择。

【题干3】前列腺增生合并急性尿潴留时，中医外治法首选？

【选项】A.湿热下注B.膀胱气滞C.穴位注射D.导尿术

【参考答案】C

【详细解析】穴位注射（如关元、中极）可快速缓解急性尿潴留症状，符合中医“疏调气机”原则。导尿术虽为紧急处理手段，但非外治范畴；湿热下注为辨证分型而非治疗手段；膀胱气滞需配合中药内服。因此C选项最符合中西医结合治疗要求。

【题干4】中西医结合治疗慢性前列腺炎时，中药组方中必含的药物是？

【选项】A.土茯苓B.泽泻C.蒲公英D.赤芍

【参考答案】A

【详细解析】慢性前列腺炎中医多属“精浊”“白浊”范畴，土茯苓为利湿通淋要药，可改善湿热下注证（尿频涩痛、会阴胀痛）。泽泻偏于利水渗湿，蒲公英清热解毒但非君药，赤芍凉血散瘀。现代药理学证实土茯苓能调节IL-6、TNF-α等炎症因子，故为方剂核心药物。

【题干5】中西医结合治疗尿路结石时，直径＞6mm的结石首选？

【选项】A.西药溶石治疗B.中药排石方剂C.尿源性脓毒血症D.体外冲击波碎石

【参考答案】D

【详细解析】直径＞6mm结石易引发梗阻性脓毒血症，需紧急干预。体外冲击波碎石（ESWL）可保留器官功能，治愈率＞90%。中药溶石仅适用于草酸钙结石且＜4mm，西药溶石无效。尿源性脓毒血症是并发症而非治疗方式。因此D为正确选择。

【题干6】中西医结合治疗肾虱时，中药外洗方剂中应包含？

【选项】A.白鲜皮B.苦参C.明矾D.地肤子

【参考答案】B

【详细解析】肾虱（阴虱）中医属“虱毒”范畴，苦参含生物碱可杀灭寄生虫并止痒。白鲜皮清热燥湿但非主药，明矾收敛但需配伍，地肤子祛风止痒。现代研究证实苦参碱对虱虫成虫及虫卵杀灭率＞85%，故为方剂核心药物。

【题干7】中西医结合治疗急性肾盂肾炎时，禁用哪种抗生素？

【选项】A.头孢曲松B.复方新诺明C.左氧氟沙星D.多西环素

【参考答案】B

【详细解析】复方新诺明（氨苄西林+磺胺甲噁唑）可能引发过敏反应及骨髓抑制，尤其对磺胺过敏者风险更高。头孢曲松、左氧氟沙星、多西环素均为安全选择。因此B为正确答案。

【题干8】中西医结合治疗肾结核时，中药方剂中常配伍的矿物药是？

【选项】A.炙甘草B.青黛C.炉甘石D.钟乳石

【参考答案】C

【详细解析】肾结核中医属“痨瘵”，炉甘石含碳酸锌可抗结核杆菌。炙甘草调和诸药，青黛清热解毒但非矿物药，钟乳石偏于补肺。现代药理证实炉甘石提取物对结核杆菌抑制率＞70%，故为正确选项。

【题干9】中西医结合治疗前列腺增生时，中药非手术治疗的有效适应症是？

【选项】A.膀胱出口梗阻Ⅱ级B.合并膀胱感染C.双侧肾动脉狭窄D.前列腺体积＞80ml

【参考答案】A

【详细解析】前列腺增生I级（轻度梗阻）或Ⅱ级（中度梗阻）可首选中药（如补中益气汤加减）联合α受体阻滞剂（如坦索罗辛）。Ⅲ级（重度梗阻）需手术，合并感染需控制后再治疗，肾动脉狭窄属禁忌症。因此A为正确选项。

【题干10】中西医结合治疗尿路刺激征时，中药外敷的适宜部位是？

【选项】A.膀胱俞B.关元C.膻中D.足三里

【参考答案】A

【详细解析】膀胱俞为膀胱经输穴，外敷中药（如金黄散）可调节膀胱功能。关元、足三里属任脉和胃经，膻中位于胸部，均非局部取穴。因此A为正确答案。

【题干11】中西医