2025年综合类-内科专业知识-内分泌学历年真题摘选带答案(5卷单选题100题).docxVIP

2025年综合类-内科专业知识-内分泌学历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-内科专业知识-内分泌学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】糖尿病患者出现持续性口渴、多尿、体重减轻的典型症状，其最可能的原因是血糖浓度升高导致渗透性利尿和细胞渗透性脱水。

【选项】A.胰岛素缺乏B.胰岛素抵抗C.肾上腺素分泌过多D.抗利尿激素异常

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病的核心病理机制是胰岛素绝对或相对缺乏，导致血糖代谢异常。高血糖通过渗透作用增加尿量（多尿），同时引发口渴（口渴）和体重下降（因能量消耗增加）。选项B胰岛素抵抗多表现为餐后血糖升高而非典型“三多一少”症状；选项C肾上腺素分泌过多可引起血糖升高但不会直接导致渗透性利尿；选项D抗利尿激素异常通常与尿崩症相关，而非糖尿病典型表现。

【题干2】甲状腺功能亢进时，血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）水平升高，而促甲状腺激素（TSH）水平降低。

【选项】A.正常B.降低C.升高D.不变

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多会负反馈抑制垂体前叶分泌TSH，导致FT3、FT4升高而TSH降低。选项C错误因TSH水平实际降低；选项D不符合甲状腺激素调节机制；选项A仅适用于甲状腺功能正常状态。

【题干3】关于肾上腺皮质激素的描述，正确的是：

【选项】A.主要由肾上腺髓质分泌B.具有盐皮质激素活性C.通过抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴起作用D.主要作用于肝糖原代谢

【参考答案】B

【详细解析】肾上腺皮质激素包括盐皮质激素（如醛固酮）、糖皮质激素（如皮质醇）和性激素。盐皮质激素的主要功能是调节水盐平衡，由肾上腺皮质分泌；糖皮质激素通过促进肝糖原分解和糖异生调节血糖；选项A错误因肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素；选项C错误因糖皮质激素通过糖皮质激素受体起作用而非抑制HPA轴。

【题干4】1型糖尿病患者出现酮症酸中毒时，血酮体浓度升高与以下哪种机制无关？

【选项】A.胰岛素缺乏导致脂肪分解加速B.肾功能不全C.酮体生成减少D.酸中毒抑制脂肪分解

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素绝对缺乏导致脂肪分解加速，生成大量酮体；酸中毒会进一步促进脂肪分解。选项C错误因酮体生成实际增加而非减少；选项B肾功能不全可能影响酮体排泄但非主要机制。

【题干5】下列哪项是骨代谢的负反馈调节机制的核心环节？

【选项】A.降钙素抑制破骨细胞活性B.1,25-二羟维生素D3促进钙吸收C.骨钙素促进钙从骨释放D.雌激素减少骨吸收

【参考答案】A

【详细解析】骨代谢负反馈主要依赖降钙素（由甲状旁腺分泌）和维生素D。降钙素直接抑制破骨细胞活性并促进成骨细胞分化，减少骨钙释放；1,25-二羟维生素D3促进肠道钙吸收；选项C错误因骨钙素主要促进钙从骨基质释放；选项D雌激素减少骨吸收是更年期骨质疏松的机制。

【题干6】关于糖尿病慢性并发症的病理生理机制，错误的是：

【选项】A.糖尿病肾病与肾小球高滤过相关B.糖尿病视网膜病变与微血管内皮损伤无关C.糖尿病神经病变与高血糖导致轴突脱髓鞘有关D.糖尿病心血管疾病与氧化应激和炎症反应无关

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病视网膜病变的病理基础是微血管内皮损伤和血流动力学异常；糖尿病神经病变的机制包括高血糖导致轴突脱髓鞘和微血管病变；糖尿病心血管疾病与氧化应激、炎症反应和内皮功能障碍密切相关。选项B错误因微血管内皮损伤是视网膜病变的关键机制。

【题干7】诊断甲状腺功能亢进的金标准是：

【选项】A.甲状腺摄碘率测定B.甲状腺超声C.放射性核素扫描D.血清TSH和FT4联合检测

【参考答案】C

【详细解析】放射性核素扫描可清晰显示甲状腺形态和摄碘功能，是诊断甲亢的金标准；血清TSH和FT4联合检测用于评估甲状腺功能状态但无法区分病因；选项A摄碘率可能受影响因素较多；选项B超声主要用于评估甲状腺结节。

【题干8】关于肾上腺皮质激素的合成途径，正确的是：

【选项】A.胰岛素→胰高血糖素→肾上腺皮质激素B.17α-羟化酶→11β-羟化酶C.11β-羟化酶→17α-羟化酶D.胆固醇→7-脱氢胆固醇→维生素D

【参考答案】B

【详细解析】胆固醇经侧链裂解生成孕烯醇酮，经11β-羟化酶转化为11-脱氧皮质酮，再经17α-羟化酶转化为11-脱氧皮质甾醇，最终形成糖皮质激素。选项B正确描述了关键酶的作用顺序；选项D描述的是维生素D的合成途径。

【题干9】关于1,25-二羟维生素D3的作用，错误的是：

【选项】A.促进肠