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2025年住院医师规范培训(各省)-湖南住院医师医学影像科历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-湖南住院医师医学影像科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】在X线平片中，肺炎的典型表现是？

【选项】A.双肺散在片状阴影

B.胸膜增厚伴钙化

C.肺不张伴纵隔移位

D.肺尖部弧形密度增高

【参考答案】A

【详细解析】肺炎的X线表现为双肺散在片状模糊阴影，由肺泡内渗出液或纤维素沉积引起。B选项常见于胸膜增厚或胸膜钙化，多见于慢性胸膜疾病；C选项多见于肺内占位或阻塞性病变；D选项为肺尖部肺大疱或肺气肿表现。

【题干2】脑出血在MRIT1加权像中的典型信号特征是？

【选项】A.高信号

B.中等信号

C.低信号

D.等信号

【参考答案】C

【详细解析】脑出血在T1加权像呈低信号（灰质等信号，白质稍高），T2加权像呈高信号，FLAIR序列呈稍高信号。A选项为脑肿瘤或囊肿表现；B选项为脑水肿或陈旧性出血；D选项为脑挫伤或正常脑组织。

【题干3】多发性硬化的MRI诊断中，哪个序列对病灶显示最敏感？

【选项】A.T1加权像

B.T2加权像

C.T1加权增强扫描

D.T2加权增强扫描

【参考答案】B

【详细解析】多发性硬化斑块在T2加权像呈明显高信号，FLAIR序列可进一步抑制背景信号，增强扫描显示病灶周围强化。A选项对陈旧性病灶敏感；C选项主要用于观察血脑屏障破坏；D选项增强扫描不如T2敏感。

【题干4】超声检查中发现甲状腺结节囊性变时，哪个特征提示恶性可能？

【选项】A.囊壁光滑

B.囊内见分隔

C.囊液黏稠

D.囊壁钙化

【参考答案】D

【详细解析】甲状腺结节囊性变伴钙化（微钙化）是恶性征象，见于乳头状癌或髓样癌。A选项囊壁光滑多见于良性囊肿；B选项分隔可能为良性囊肿继发改变；C选项黏稠囊液见于陈旧性出血。

【题干5】腰椎间盘突出症在MRI中的典型表现为？

【选项】A.椎体前缘骨质增生

B.椎间盘突出伴硬膜囊受压

C.椎弓根扩大

D.黄韧带增厚

【参考答案】B

【详细解析】MRI可清晰显示椎间盘后缘突出及硬膜囊受压移位，这是腰椎间盘突出症的核心诊断标准。A选项见于椎体压缩性骨折；C选项为椎管狭窄表现；D选项与黄韧带肥厚相关。

【题干6】肺栓塞的CT肺动脉造影（CTPA）特征性表现为？

【选项】A.肺静脉血栓

B.肺动脉充盈缺损

C.肺门淋巴结肿大

D.肺实质网格状影

【参考答案】B

【详细解析】CTPA显示肺动脉分支充盈缺损是肺栓塞的直接征象，需与慢性血栓栓塞性肺动脉高压鉴别。A选项为肺静脉血栓形成；C选项见于肺癌或结核；D选项为间质性肺病。

【题干7】乳腺癌的钼靶X线检查中，什么征象提示肿瘤侵犯皮肤？

【选项】A.脊柱后凸

B.皮肤橘皮样改变

C.胸骨旁淋巴结肿大

D.肋骨破坏

【参考答案】B

【详细解析】橘皮样改变（毛刺样皮肤增厚）是乳腺浸润性导管癌的典型皮肤表现，提示肿瘤侵犯Cooper韧带。A选项见于骨转移；C选项为区域淋巴结转移；D选项为肋骨转移。

【题干8】急性阑尾炎在超声中的典型表现是？

【选项】A.阑尾增厚6mm

B.阑尾周围无回声区

C.阑尾蠕动征阳性

D.阑尾壁钙化

【参考答案】A

【详细解析】超声显示阑尾增厚6mm是急性阑尾炎的诊断标准，壁厚伴蠕动减弱或消失。B选项为阑尾周围脓肿；C选项见于正常阑尾；D选项见于陈旧性病变。

【题干9】肝细胞癌的CT增强扫描中，什么征象提示动脉期强化？

【选项】A.延迟期低密度

B.动脉期高密度

C.门静脉期等密度

D.强化持续时间30秒

【参考答案】B

【详细解析】肝细胞癌在动脉期呈“快进快出”强化（高密度），门静脉期呈等密度，延迟期低密度。A选项见于肝脓肿；C选项为转移瘤；D选项不符合肝癌强化特征。

【题干10】膝关节半月板损伤的MRI表现中，什么与水平撕裂相关？

【选项】A.T2加权像线样高信号

B.T1加权像星芒征

C.增强扫描边缘强化

D.关节积液

【参考答案】A

【详细解析】水平撕裂在T2加权像呈线样高信号，垂直撕裂呈放射状高信号。B选项见于骨挫伤；C选项为半月板撕裂伴血肿；D选项为关节滑膜炎症。

【题干11】脑膜瘤的MRI信号特征中，什么与瘤周水肿相关？

【选项】A.T1加权像均匀低信号

B.T2加权像均匀高信号

C.FLAIR序列高信号

D.增强扫描无强