2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-风湿性疾病历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单.docxVIP

2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-风湿性疾病历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-风湿性疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性风湿热的首发症状通常为

【选项】A.舞蹈症B.心肌炎C.关节痛D.高热

【参考答案】C

【详细解析】急性风湿热多由A组链球菌感染后免疫复合物沉积引起，典型表现为游走性关节炎，以膝关节、踝关节多见。舞蹈症（A）是风湿热后期神经系统受累的表现，而非首发症状。心肌炎（B）和发热（D）可能作为全身性症状出现，但非特异性首发表现。

【题干2】诊断系统性红斑狼疮的“四项必备指标”不包括

【选项】A.狼疮带试验阳性B.抗ds-DNA抗体阳性C.口腔溃疡D.肾脏受累

【参考答案】A

【详细解析】系统性红斑狼疮诊断需满足抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、狼疮性肾炎、口腔溃疡中至少4项，狼疮带试验（A）虽支持诊断但非必备。其他选项均为确诊关键指标。

【题干3】儿童类风湿关节炎以

【选项】A.成人型类风湿关节炎B.幼年特发性关节炎C.系统性红斑狼疮D.硬皮病为主

【参考答案】B

【详细解析】儿童期以幼年特发性关节炎多见，其中RF阳性型需与成人型类风湿关节炎（A）鉴别。系统性红斑狼疮（C）和硬皮病（D）在儿童中相对少见。

【题干4】风湿性关节炎最常累及的关节是

【选项】A.膝关节B.髋关节C.肩关节D.踝关节

【参考答案】A

【详细解析】膝关节因活动范围大、解剖结构松散成为风湿性关节炎（JRA）最常见受累部位，踝关节（D）多见于幼年特发性关节炎。

【题干5】幼年特发性关节炎的分类中，以慢性滑膜炎为特征的是

【选项】A.多关节型B.少关节型C.全身型D.脊柱型

【参考答案】B

【详细解析】少关节型（B）以持续6周以上的慢性滑膜炎为主，多累及膝、踝等大关节。全身型（C）伴发热、皮疹等全身症状，脊柱型（D）以颈椎受累多见。

【题干6】关于系统性红斑狼疮的描述，错误的是

【选项】A.急性发作伴高热B.常伴多系统损害C.存在“蝴蝶斑”D.抗核抗体阳性率100%

【参考答案】D

【详细解析】抗核抗体（ANA）阳性率约95-98%，但并非100%（D）。其他选项均为SLE典型表现。

【题干7】儿童风湿热的心脏受累不包括

【选项】A.心包炎B.心肌炎C.动脉瓣膜损害D.心律失常

【参考答案】A

【详细解析】风湿热心脏损害以心肌炎（B）和动脉瓣膜（C）为主，心律失常多由心肌炎或瓣膜病变引发。心包炎（A）并非典型表现。

【题干8】诊断幼年特发性关节炎的“标准五项”不包括

【选项】A.滑膜炎B.炎症性疼痛C.排除其他疾病D.全身症状E.关节功能受限

【参考答案】E

【详细解析】标准五项为滑膜炎（A）、年龄≥6个月（B）、持续6周以上（C）、排除其他疾病（D）、炎症性疼痛（B）。关节功能受限（E）为支持性标准。

【题干9】儿童系统性红斑狼疮的肾脏损害最常见表现为

【选项】A.少尿B.血尿C.高血压D.尿蛋白定量＞3.5g/24h

【参考答案】D

【详细解析】狼疮性肾炎（LN）以大量蛋白尿（D）为特征，典型表现为尿蛋白定量＞3.5g/24h。血尿（B）和高血压（C）可能伴随但非特异性。

【题干10】关于糖皮质激素治疗类风湿关节炎的描述，正确的是

【选项】A.短期使用不会导致骨质疏松B.可长期使用维持疗效C.停药后逐渐减量D.不良反应主要与剂量相关

【参考答案】D

【详细解析】糖皮质激素长期使用易引发骨质疏松（A错误）、免疫抑制（B错误）、需逐渐减量（C错误）。不良反应与剂量正相关（D正确）。

【题干11】儿童风湿性关节炎的关节病变特点不包括

【选项】A.游走性B.持续6周以上C.可伴晨僵D.炎症性疼痛

【参考答案】B

【详细解析】风湿性关节炎（RF）关节病变为游走性（A）、可伴晨僵（C）、疼痛为炎症性（D）。持续6周以上（B）为幼年特发性关节炎标准。

【题干12】系统性红斑狼疮患者出现指端digitalulcers多提示

【选项】A.肾脏受累B.心脏受累C.网状内皮系统受累D.血液系统受累

【参考答案】C

【详细解析】指端溃疡（C）是SLE累及血管壁的表现，提示全身性血管炎。肾脏受累（A）多表现为蛋白尿，心脏受累（B）以心肌炎多见。

【题干13】关于幼年特发性关节炎的滑膜病理特征，正确的是

【选项】A.胶原