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2025年综合类-四川住院医师儿科-基本操作历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-四川住院医师儿科-基本操作历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患儿5岁，因高热惊厥就诊，急救时首选的体位是？

【选项】A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.截石位

【参考答案】A

【详细解析】高热惊厥时保持患儿仰卧位可防止舌后坠阻塞气道，同时便于观察呼吸和进行吸痰操作。侧卧位可能影响气道通畅，俯卧位易导致呕吐物误吸，截石位为导尿体位，非急救体位。

【题干2】新生儿出生后出现呼吸急促（＞60次/分），应优先排查的病因是？

【选项】A.肺炎B.脐部感染C.脑膜炎D.先天性心脏病

【参考答案】A

【详细解析】新生儿呼吸急促最常见于肺炎，尤其是病毒性肺炎。脐部感染多伴发热及局部红肿，脑膜炎早期表现为意识障碍，先天性心脏病多伴发绀及心脏杂音。

【题干3】气管插管深度测量时，婴儿（＜1岁）的气管内径约为？

【选项】A.1.5-2.0cmB.2.0-2.5cmC.2.5-3.0cmD.3.0-3.5cm

【参考答案】A

【详细解析】婴儿气管内径较窄，1岁以下约为1.5-2.0cm，选择2.5cm套管可避免气管压迫。成人气管内径约2.5-3.0cm，儿童为2.0-2.5cm。

【题干4】早产儿进行腰椎穿刺时，进针角度应为？

【选项】A.30°-45°B.45°-60°C.60°-75°D.75°-90°

【参考答案】A

【详细解析】早产儿颅骨骨缝未闭合，进针角度需减小（30°-45°）以避免损伤脑组织。成人腰椎穿刺角度为45°-60°，新生儿因颅骨薄更需降低角度。

【题干5】处理儿童误服腐蚀性药物时，错误的做法是？

【选项】A.饮用牛奶中和B.催吐后洗胃C.留置胃管D.立即静脉补液

【参考答案】D

【详细解析】腐蚀性药物不可催吐（可能灼伤食道），但需在30分钟内洗胃。牛奶虽可部分中和，但需配合活性炭。静脉补液适用于脱水纠正，非紧急处理步骤。

【题干6】5岁患儿导尿时，正确的操作不包括？

【选项】A.剃除会阴部毛发B.消毒铺巾呈屈曲位C.插入导尿管后持续滴水D.记录尿量及性状

【参考答案】B

【详细解析】导尿需平卧位而非屈曲位，屈曲位易致尿道弯曲影响插入。持续滴水可防止尿管折叠，但需注意无菌操作。记录尿量及性状是标准流程。

【题干7】新生儿心肺复苏时，按压频率与深度比例应为？

【选项】A.100:4B.120:5C.80:3D.150:10

【参考答案】B

【详细解析】新生儿心肺复苏按压频率120次/分，深度4cm（胸廓前后径1/3），成人按压深度5cm，频率100-120次/分。比例120:5符合国际指南。

【题干8】儿童急性喉炎时，禁用以下哪种药物？

【选项】A.地塞米松B.苯海拉明C.庆大霉素D.糖皮质激素

【参考答案】C

【详细解析】庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，可能加重喉水肿。儿童急性喉炎首选糖皮质激素（如地塞米松）减轻炎症，苯海拉明缓解过敏反应。

【题干9】处理儿童气道异物时，海姆立克急救法的正确姿势是？

【选项】A.患儿仰卧，施救者跪跨其背部B.患儿俯卧，施救者跪跨其胸部C.患儿仰卧，施救者跪跨其腹部D.患儿俯卧，施救者跪跨其背部

【参考答案】C

【详细解析】儿童海姆立克法为仰卧位腹部加压（腹部位于施救者前臂，手握拳置于上腹部，快速冲击）。俯卧位适用于婴儿，腹部加压需调整力度。

【题干10】早产儿动脉采血时，常用桡动脉穿刺，穿刺点距腕横纹的距离约为？

【选项】A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm

【参考答案】B

【详细解析】早产儿桡动脉穿刺点距腕横纹2-3cm，过近易穿破腕骨，过远影响血流。成人穿刺点距腕横纹3-4cm。

【题干11】儿童静脉采血时，采血部位首选？

【选项】A.贵要静脉B.头静脉C.肱静脉D.尺静脉

【参考答案】A

【详细解析】儿童首选贵要静脉，因其位置表浅、管径较粗、固定性好。头静脉多用于头皮输液，肱静脉易滑动，尺静脉穿刺难度较大。

【题干12】新生儿肺炎时，听诊呼吸音异常多表现为？

【选项】A.肺泡呼吸音减弱B.胸骨后呼吸音增强C.肋间叩诊过清音D.胸骨旁连续性机器样呼吸音

【参考答案】D

【详细解析】新生儿肺炎典型表现为胸骨旁连续性机器样呼吸音（呼吸音粗糙、呼气延长）。肺泡呼吸音减弱多见于肺不张，叩诊过清音见于肺气肿。

【题干13】儿童癫痫持续状态时，禁用以下哪种药物？

【选项】A.地西泮B