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2025年综合类-心电学技术(主管技师)-室性心动过速历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-心电学技术(主管技师)-室性心动过速历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】室性心动过速最常见于哪种基础心脏病?

【选项】A.冠心病B.高血压C.心肌病D.心脏瓣膜病

【参考答案】A

【详细解析】冠心病患者因心肌缺血或梗死易触发室性心动过速,尤其是左室功能不全时。其他选项中高血压和心脏瓣膜病虽可能合并心功能不全,但直接诱发室性心动过速的机制不如冠心病明确。

【题干2】室性心动过速的心电图特征中,哪项描述不正确?

【选项】A.QRS波群形态多不规则B.R-R间期固定

C.QRS波群宽度通常>120msD.可见房室分离

【参考答案】B

【详细解析】室性心动过速的R-R间期通常不固定,而房室分离是典型表现。QRS波群宽度>120ms符合诊断标准,但形态不规则可能提示室颤前状态。

【题干3】合并房颤的室性心动过速首选静脉药物是?

【选项】A.利多卡因B.胺碘酮C.硝苯地平D.普罗帕酮

【参考答案】B

【详细解析】胺碘酮对合并房颤的室性心动过速疗效优于利多卡因,且半衰期长可维持稳定血流动力学。普罗帕酮更适合室上速,硝苯地平用于高血压危象。

【题干4】室性心动过速合并低钾血症时,首选的电解质纠正方法是?

【选项】A.静脉注射葡萄糖酸钙B.口服氯化钾C.快速输注生理盐水D.静脉滴注碳酸氢钠

【参考答案】B

【详细解析】低钾血症需缓慢补充氯化钾,静脉注射钙剂可能加重心脏传导阻滞。生理盐水不含电解质,碳酸氢钠仅纠正酸中毒。

【题干5】室性心动过速的室早联律出现在哪种传导阻滞类型中?

【选项】A.房室传导阻滞B.左束支传导阻滞C.右束支传导阻滞D.窦房传导阻滞

【参考答案】C

【详细解析】右束支传导阻滞(RBBB)患者易出现室早联律,提示潜在室性心动过速风险。左束支传导阻滞(LBBB)多见于冠心病,房室传导阻滞(AVB)与室早联律无直接关联。

【题干6】室性心动过速合并急性肺水肿时,优先使用的药物是?

【选项】A.地高辛B.多巴酚丁胺C.硝普钠D.呋塞米

【参考答案】D

【详细解析】呋塞米可快速利尿减轻肺水肿,而多巴酚丁胺改善心功能需配合利尿剂。地高辛用于房颤伴快心室率,硝普钠适用于高血压危象。

【题干7】室性心动过速终止后,恢复窦性心律最常用的药物是?

【选项】A.普罗帕酮B.硝苯地平C.阿替洛尔D.美托洛尔

【参考答案】A

【详细解析】普罗帕酮可终止室性心动过速并恢复窦性心律,而β受体阻滞剂(如阿替洛尔)仅用于长期预防。硝苯地平是钙通道阻滞剂,不参与心律失常终止。

【题干8】室性心动过速合并Q-T间期延长综合征时,禁用的药物是?

【选项】A.胺碘酮B.美托洛尔C.维拉帕米D.地高辛

【参考答案】C

【详细解析】维拉帕米延长Q-T间期,加重Q-T间期延长综合征风险。胺碘酮可稳定膜电位,美托洛尔控制心室率,地高辛用于房颤伴快心室率。

【题干9】室性心动过速的机械并发症中,哪种最常见?

【选项】A.心脏骤停B.室间隔穿孔C.冠状动脉痉挛D.心包填塞

【参考答案】B

【详细解析】室性心动过速持续>30分钟可致心肌坏死,室间隔穿孔是典型机械并发症。心脏骤停多由室颤直接导致,冠状动脉痉挛多见于变异型心绞痛。

【题干10】室性心动过速合并房颤时,ECG上可见的典型表现是?

【选项】A.P波规律出现B.R-R间期固定C.房室交界性逸搏D.房室分离

【参考答案】D

【详细解析】房颤时P波消失,室性心动过速的QRS波群与房颤的P波无法区分,但存在房室分离(心室率>心房率)。R-R间期固定提示房室结参与传导。

【题干11】室性心动过速合并急性左心衰竭时,首选的辅助治疗是?

【选项】A.阿托品B.硝苯地平C.美托洛尔D.呋塞米

【参考答案】D

【详细解析】呋塞米可快速利尿减轻左心衰竭,配合胺碘酮或普罗帕酮终止心动过速。阿托品用于房室传导阻滞,硝苯地平用于高血压危象。

【题干12】室性心动过速合并急性肺水肿时,限制性心衰的病理基础是?

【选项】A.冠心病B.心肌病C.心脏瓣膜病D.高血压

【参考答案】A

【详细解析】冠心病导致心肌缺血或梗死,引发急性左心衰伴限制性心衰。心肌病多导致扩张性心衰,心脏瓣膜病(如主动脉瓣关闭不全)多致容量负荷过重。

【题干13】室性心动过速合并房颤时,心室率最可能为?

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