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2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-流行性出血热历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-流行性出血热历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】流行性出血热的病原体属于哪类病毒？

【选项】A.DNA病毒B.RNA病毒C.病毒样颗粒D.细菌

【参考答案】B

【详细解析】流行性出血热病毒（汉坦病毒）属于单链RNA病毒，其基因结构为线性单股RNA，这一特性是区分于DNA病毒的关键。选项B正确，其他选项与病原体类型无关。

【题干2】流行性出血热的传播途径中，哪一项是主要途径？

【选项】A.血液直接传播B.间接接触传播C.空气飞沫传播D.食物中毒传播

【参考答案】B

【详细解析】该病主要通过鼠类排泄物（如尿液、唾液）污染环境，再经皮肤或黏膜接触传播，属于间接接触传播。选项B正确，其他途径不符合病原体传播特性。

【题干3】流行性出血热患者的“三红三痛”具体指哪些症状？

【选项】A.面部潮红、腰痛、头痛B.腹部胀红、关节痛、腰痛C.手掌潮红、腰痛、头痛D.足部潮红、头痛、肌肉痛

【参考答案】C

【详细解析】典型表现为皮肤黏膜充血（如手掌、足底潮红）、腰痛（肾实质损害）、头痛（中枢神经受累），符合选项C描述。

【题干4】诊断流行性出血热最敏感的实验室检测方法是？

【选项】A.血常规B.抗原检测C.IgM抗体检测D.病原体培养

【参考答案】B

【详细解析】血清抗原检测在潜伏期末即可检出，特异性高且窗口期短，是早期诊断的关键。选项B正确，病原体培养因病毒难以分离而不可行。

【题干5】流行性出血热治疗中糖皮质激素的使用原则是？

【选项】A.患者出现出血倾向时禁用B.早期足量使用C.仅用于重症患者D.治疗后期小剂量使用

【参考答案】B

【详细解析】糖皮质激素需在发病早期（发热期）足量使用，以减轻炎症反应和免疫损伤。选项B正确，延迟使用可能加重病情。

【题干6】流行性出血热急性肾衰竭的透析指征不包括？

【选项】A.血肌酐400μmol/LB.尿量持续30ml/hC.血压160/100mmHgD.血钠130mmol/L

【参考答案】C

【详细解析】透析指征为尿量30ml/h或血肌酐400μmol/L，血压升高是透析的适应症而非指征。选项C正确。

【题干7】预防流行性出血热最有效的措施是？

【选项】A.接种灭活疫苗B.灭鼠C.个人卫生消毒D.空气熏蒸

【参考答案】B

【详细解析】灭鼠可切断传播链，是预防核心措施。选项B正确，其他措施为辅助手段。

【题干8】流行性出血热病毒在宿主体内的复制主要发生在？

【选项】A.细胞核B.细胞质C.线粒体D.高尔基体

【参考答案】B

【详细解析】汉坦病毒属弹状病毒科，在宿主细胞质中完成复制，通过包膜与宿主膜融合释放病毒。选项B正确。

【题干9】流行性出血热特异性抗体IgM检测的窗口期通常为？

【选项】A.潜伏期第3天B.发病第5天C.潜伏期第7天D.发病第10天

【参考答案】B

【详细解析】IgM抗体在发病后5天左右开始升高，7-10天达高峰，是早期诊断的重要依据。选项B正确。

【题干10】流行性出血热患者出血时间延长的直接原因是？

【选项】A.血小板减少B.凝血因子缺乏C.纤维蛋白溶解增强D.血管通透性增加

【参考答案】C

【详细解析】病毒激活纤溶系统导致纤维蛋白溶解，凝血功能异常是出血倾向的核心机制。选项C正确。

【题干11】流行性出血热病毒在自然界中的主要宿主是？

【选项】A.人B.狗C.鼠D.蚊

【参考答案】C

【详细解析】鼠类（尤其是黑线姬鼠）是唯一已知宿主，病毒通过鼠类排泄物传播。选项C正确。

【题干12】流行性出血热治疗中使用糖皮质激素的机制是？

【选项】A.抑制病毒复制B.减轻炎症反应C.促进抗体生成D.增强免疫力

【参考答案】B

【详细解析】糖皮质激素通过抑制炎症介质释放和细胞因子风暴，减轻组织损伤。选项B正确。

【题干13】流行性出血热患者使用免疫球蛋白的适应症是？

【选项】A.出现出血倾向B.肾功能衰竭C.病毒载量阳性D.潜伏期未结束

【参考答案】A

【详细解析】免疫球蛋白用于早期（发热期）出血倾向患者，中和游离病毒。选项A正确。

【题干14】流行性出血热传播的媒介昆虫是？

【选项】A.鼠B.蚊C.狗D.蜱

【参考答案】B