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2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-正常分娩历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-正常分娩历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】第一产程活跃期通常从宫口扩张≥3cm开始，持续至宫口扩张≥10cm，该时间段一般为多少小时？

【选项】A.6-10小时B.12-19小时C.20-24小时D.30-40小时

【参考答案】B

【详细解析】第一产程活跃期指宫口扩张速度加快的阶段，通常从宫口扩张≥3cm开始，持续至宫口扩张≥10cm，平均持续12-19小时。此阶段是临床观察重点，需警惕产程停滞或异常进展。

【题干2】第二产程中，胎儿矢状位入盆时，其胎头矢状缝应与母体骨盆矢状缝的关系如何？

【选项】A.平行B.垂直C.前方对角D.后方对角

【参考答案】A

【详细解析】在第二产程，胎儿矢状位入盆时，其矢状缝与母体骨盆矢状缝平行排列，这是正常分娩机制的关键特征。若呈垂直或对角位，可能提示胎位异常或骨盆畸形。

【题干3】胎儿窘迫早期最敏感的指标是胎动突然减少，该现象通常出现在分娩前多久？

【选项】A.24小时内B.12-24小时内C.48小时内D.72小时内

【参考答案】B

【详细解析】胎儿窘迫早期表现为胎动减少，通常在分娩前12-24小时内出现，是临床需立即干预的预警信号。此时可通过胎心监护或B超评估胎儿宫内状态。

【题干4】新生儿Apgar评分评估的时间节点是产后多少分钟？

【选项】A.1分钟B.2分钟C.5分钟D.10分钟

【参考答案】C

【详细解析】Apgar评分用于评估新生儿窒息程度，需在出生后5分钟内完成。评分内容包括心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色和瞳孔反射，5分表示正常，0-3分需紧急抢救。

【题干5】产后24小时内失血量超过多少毫升定义为产后出血？

【选项】A.400mlB.500mlC.800mlD.1000ml

【参考答案】B

【详细解析】产后24小时内失血量≥500ml定义为产后出血，需立即采取止血措施。常见原因包括宫缩乏力、胎盘残留、凝血功能障碍等，需结合临床表现和辅助检查处理。

【题干6】第三产程正常持续时间应为多少分钟？

【选项】A.1-5分钟B.5-15分钟C.15-30分钟D.30-60分钟

【参考答案】B

【详细解析】第三产程指胎盘娩出至第三产程结束（宫底降至剑突水平），正常持续时间5-15分钟。若超过30分钟未娩出胎盘，需行人工胎盘剥离术，警惕胎盘植入或产后出血。

【题干7】产程停滞最常见的原因是？

【选项】A.胎位异常B.宫颈水肿C.宫口扩张停滞D.胎心监护异常

【参考答案】C

【详细解析】产程停滞多因宫口扩张停滞（如宫口扩张≤2cm/2小时），需排查宫颈水肿、胎头位置异常或头盆不称。处理方式包括改变体位、缩宫素加强宫缩或剖宫产。

【题干8】胎心监护出现晚期减速提示胎儿窘迫，此时最可能的原因是？

【选项】A.脐带缠绕B.宫颈扩张过快C.胎盘早剥D.胎头受压

【参考答案】C

【详细解析】晚期减速（胎心减速持续≥2分钟且恢复缓慢）多由胎盘功能异常导致，如胎盘早剥或脐带受压。需立即进行B超检查，评估胎儿血氧饱和度及胎盘状态。

【题干9】新生儿出生后1小时内体温应维持在什么范围？

【选项】A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃

【参考答案】B

【详细解析】新生儿出生后1小时内体温正常范围为36-37℃，若低于35℃或高于38℃需警惕产热不足或感染。可通过襁褓包裹、调整室温（24-26℃）等措施维持体温稳定。

【题干10】产后感染的高危因素不包括以下哪项？

【选项】A.产程延长B.胎膜早破超过12小时C.产后出血D.会阴侧切

【参考答案】D

【详细解析】产后感染高危因素包括产程延长（增加病原体侵入机会）、胎膜早破超过12小时（细菌定植风险升高）、产后出血（组织损伤）及营养不良。会阴侧切本身是清洁操作，非感染主要诱因。

【题干11】第一产程潜伏期通常持续多少小时？

【选项】A.1-3小时B.6-10小时C.12-24小时D.24-48小时

【参考答案】B

【详细解析】第一产程潜伏期指宫口扩张＜3cm的阶段，通常持续6-10小时，是宫缩逐渐增强的适应期。此阶段需密切监测宫缩频率及胎儿情况，避免过度活跃导致体力消耗。

【题干12】产后24小时出血量的评估标准不包括？

【选项】A.脉冲式出血B.持续性出血C.胎