2025年综合类-中医内科主治医师-中西医结合主治医师-中西医结合骨伤科历年真题摘选带答案(5卷单选.docxVIP

2025年综合类-中医内科主治医师-中西医结合主治医师-中西医结合骨伤科历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-中医内科主治医师-中西医结合主治医师-中西医结合骨伤科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中医内科治疗感冒风热证的首选方剂是？

【选项】A.麻黄汤B.银翘散C.桂枝汤D.杏仁苏肺汤

【参考答案】B

【详细解析】风热感冒以发热重、咽痛、舌红苔薄黄为特征，银翘散由金银花、连翘等组成，具有辛凉解表作用，符合风热证治法。麻黄汤适用于风寒表实证，桂枝汤用于营卫不和，杏仁苏肺汤针对外寒内饮。

【题干2】中西医结合治疗骨折时，内固定材料的选择需考虑哪些因素？

【选项】A.骨折类型与部位B.患者年龄与活动需求C.固定强度与生物力学D.以上均是

【参考答案】D

【详细解析】骨折内固定需综合评估骨折类型（如横断、粉碎）、部位（如肱骨、股骨）、患者年龄（老年骨质疏松需防切）、活动需求（关节部位需兼顾功能恢复）及材料强度（如钛合金与钢板的生物相容性），多因素联合决定。

【题干3】中医辨证施治中，“三因制宜”原则包括哪些方面？

【选项】A.因人、因时、因地B.因证、因方、因药C.因病、因症、因治D.因人、因病、因时

【参考答案】A

【详细解析】“三因制宜”指根据患者体质（因人）、季节气候（因时）、地域环境（因地）调整治疗方案。例如，北方冬季干燥易伤肺阴，治疗咳嗽需配合润燥药物；南方湿热地区湿邪偏盛，慢性胃炎用药需加强健脾祛湿。

【题干4】中西医结合治疗慢性胃炎时，中药常用哪种方法改善胃黏膜血流？

【选项】A.活血化瘀B.益气健脾C.理气止痛D.清热利湿

【参考答案】A

【详细解析】活血化瘀药（如丹参、三七）可扩张胃黏膜血管，改善微循环，促进溃疡修复。益气健脾（如黄芪、白术）适用于脾胃虚弱型，理气止痛（如木香、砂仁）针对气滞，清热利湿（如黄连、黄芩）用于湿热证。

【题干5】中医治疗颈椎病急性期应以哪种原则为主？

【选项】A.活血化瘀B.散寒通络C.补气养血D.强筋壮骨

【参考答案】B

【详细解析】急性期以颈部疼痛、活动受限为主，属气滞血瘀或寒湿痹阻，需散寒通络（如川芎、羌活）配合理气（如葛根）以缓解肌肉痉挛。活血化瘀（如桃仁）适用于陈旧性损伤，补气养血（如当归）用于慢性期。

【题干6】中西医结合治疗糖尿病足时，中药外敷的常用成分不包括？

【选项】A.红花B.当归C.川芎D.氯己定

【参考答案】D

【详细解析】红花、当归、川芎为活血化瘀药，可改善局部血循环；氯己定（多粘菌素B）为抗生素，需配合西药抗感染治疗，不宜直接外敷。中药外敷需注意避免皮肤过敏。

【题干7】中医辨证分型中，肝郁脾虚证的主要症状是？

【选项】A.腹痛拒按、便秘B.腹胀便溏、乏力C.胸胁胀满、善太息D.头晕目眩、耳鸣

【参考答案】C

【详细解析】肝郁脾虚以情志不畅（胸胁胀满、善太息）合并脾虚症状（腹胀、便溏）为特点，属肝脾不和证型。A为湿热蕴结，B为脾虚湿困，D属肝肾阴虚。

【题干8】中西医结合治疗腰椎间盘突出症时，针灸取穴应侧重？

【选项】A.背俞穴B.经外奇穴C.膝下三阴交D.足三里

【参考答案】B

【详细解析】经外奇穴（如环跳、委中）可直接针对腰痛及坐骨神经痛，配合背俞穴（如大肠俞）调节局部气血。三阴交（肝脾肾经交汇）用于下肢湿重，足三里侧重脾胃虚弱。

【题干9】中医治疗慢性支气管炎急性发作时，常用哪种方剂加减？

【选项】A.桑菊饮B.麻杏石甘汤C.桂枝加厚朴杏子汤D.射干麻黄汤

【参考答案】D

【详细解析】急性发作伴痰多咳喘（如痰黏难咯、气促），射干麻黄汤（射干、麻黄、紫菀）宣肺化痰为佳。桑菊饮用于风热犯肺早期，麻杏石甘汤侧重肺热壅盛，桂枝加厚朴杏子汤针对表虚兼咳喘。

【题干10】中西医结合治疗脑卒中后吞咽困难时，中医康复手段不包括？

【选项】A.针灸廉泉穴B.舌下压疗法C.药膳健脾胃D.颈椎牵引

【参考答案】D

【详细解析】颈椎牵引可能加重脊髓压迫，需避免。廉泉穴（任脉）针灸可刺激吞咽神经，舌下压疗法通过机械刺激改善反射，药膳（如山药、莲子）健脾胃助营养吸收。

【题干11】中医治疗失眠心肾不交证时，常选用的药物是？

【选项】A.黄连B.酸枣仁C.麦冬D.龙骨

【参考答案】D

【详细解析】心肾不交证以腰膝酸软、心烦不寐为特征，龙骨、牡蛎重镇安神，配合黄连（如黄连温胆汤）清心火，酸枣仁养血安神，麦冬滋阴润肺。

【题干12】中西医结合治疗膝关节骨性关节炎时，中药外敷的禁忌症是？