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2025年住院医师规范培训(各省)-山东住院医师放射诊断科历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-山东住院医师放射诊断科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】在胸腹部X线检查中，哪种病变最常见于圆形高密度影伴切线样钙化？

【选项】A.肺结核B.肺脓肿C.纵隔淋巴结肿大D.纵隔肿瘤

【参考答案】A

【详细解析】肺结核的典型X线表现为圆形或椭圆形高密度影，边缘模糊且可见卫星灶，钙化斑常呈切线样分布，符合题干描述。肺脓肿多表现为不规则脓腔伴气液平面，纵隔淋巴结肿大呈分叶状软组织影，纵隔肿瘤多为不规则mass，均不满足切线样钙化特征。

【题干2】关于CT鉴别诊断肺栓塞与肺动脉高压，哪项指标最具特异性？

【选项】A.肺动脉分支充盈缺损B.肺静脉扩张C.肺门血管增粗D.肺部磨玻璃影

【参考答案】A

【详细解析】肺栓塞CT表现为肺动脉分支的充盈缺损（saddlesign/树状征），而肺动脉高压CT可见肺动脉扩张、肺门血管增粗及右心室肥大。肺静脉扩张是慢性右心衰竭的标志，肺部磨玻璃影多见于间质性肺病或感染。

【题干3】在脊柱MRI检查中，哪种信号特征提示椎间盘突出？

【选项】A.T1等信号B.T2高信号C.矿化灶低信号D.椎体前缘骨质破坏

【参考答案】B

【详细解析】椎间盘突出时，髓核组织在T2WI序列呈高信号（亮信号），与周围硬膜囊形成对比。T1等信号见于陈旧性椎间盘退变，矿化灶为T1低信号，椎体前缘破坏多提示肿瘤或骨质疏松。

【题干4】诊断急性阑尾炎的影像学检查中，哪种表现具有特异性？

【选项】A.肠管扩张B.阑尾壁增厚C.阑尾周围脂肪条纹征D.肠系膜淋巴结肿大

【参考答案】C

【详细解析】阑尾周围脂肪条纹征（reversedYsign）是急性阑尾炎的典型CT表现，表现为阑尾周围脂肪层模糊或消失，呈“倒置的Y”形。肠管扩张多见于肠梗阻，阑尾壁增厚是炎症反应，淋巴结肿大需排除感染性疾病。

【题干5】关于脑出血的CT诊断，哪种情况不符合高血压脑出血特征？

【选项】A.基底节区出血B.出血破入脑室C.出血周围低密度带D.出血后3天出现高密度影

【参考答案】D

【详细解析】高血压脑出血CT表现为基底节区（如豆状核）高密度影，出血后3-5天逐渐变为等密度，7-10天形成低密度软化灶。出血后3天出现高密度影不符合时间规律，实为CT伪影。

【题干6】在乳腺钼靶检查中，哪种钙化灶类型提示恶性可能？

【选项】A.针尖样高密度影B.粒状钙化C.软组织基质中散在钙化D.毛刺样边缘

【参考答案】A

【详细解析】针尖样（细长）高密度钙化是乳腺恶性肿瘤的典型表现，多见于导管内乳头状瘤或浸润性癌。粒状钙化（粗大颗粒状）多见于良性病变如纤维腺瘤，软组织基质中散在钙化见于慢性乳腺炎，毛刺样边缘提示肿瘤侵犯。

【题干7】关于膝关节MRI检查，哪种信号特征提示半月板损伤？

【选项】A.T1低信号B.T2高信号C.增强扫描高信号D.软骨低信号

【参考答案】C

【详细解析】半月板损伤在MRI上表现为关节囊内T2高信号（亮信号）伴边缘毛刺，增强扫描后可见半月板内点状或线样强化。T1低信号见于软骨退变，T2高信号需与关节积液鉴别。

【题干8】在诊断急性胰腺炎的CT检查中，哪项指标是胰腺坏死的关键依据？

【选项】A.胰腺肿胀B.胰周脂肪条纹模糊C.胰腺强化不均匀D.胰腺周围积液

【参考答案】C

【详细解析】胰腺坏死性胰腺炎CT表现为胰腺实质不均匀强化（“低密度坏死区”），而胰腺肿胀（水肿）为可逆性改变，胰周脂肪条纹模糊是胰腺炎的早期表现（脂肪浸润），积液多见于重症病例。

【题干9】关于股骨头坏死的MRI诊断，哪种序列对检测早期病变最敏感？

【选项】A.T1WIB.T2WIC.STIR序列D.T2FLAIR序列

【参考答案】C

【详细解析】STIR（短时反转恢复）序列对检测骨髓水肿高度敏感，早期股骨头坏死即可表现为STIR高信号。T2WI对水肿敏感度次之，T1WI显示正常骨髓为低信号，FLAIR序列受磁场不均匀影响。

【题干10】在诊断肠梗阻的CT检查中，哪种征象提示绞窄性肠梗阻？

【选项】A.肠管扩张B.肠壁增厚C.肠系膜静脉血栓D.肠管壁内气体

【参考答案】D

【详细解析】绞窄性肠梗阻CT可见肠壁内气体（pneumoperitoneum），提示肠壁缺血坏死。肠管扩张（直径＞3cm）和肠壁增厚（＞3mm）是单纯性肠梗阻表现，肠系膜静脉血栓