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外科学学习指导及习题及答案

外科学学习指导

一、外科学概述

外科学是医学科学的一个重要组成部分，它的范畴是在整个医学的历史发展中形成，并且不断更新变化的。现代外科学不但包括传统的手术治疗，还包括许多非手术治疗方法，如介入治疗、内镜治疗等。

学习外科学，首先要理解其与基础医学的紧密联系。基础医学中的解剖学、生理学、病理学等知识是外科学的基石。例如，外科手术的操作必须建立在对人体解剖结构的精准掌握之上，只有清楚了解各器官的位置、形态、毗邻关系，才能在手术中避免损伤重要结构。生理学知识有助于理解手术对机体生理功能的影响，以及术后如何进行有效的生理支持。病理学知识则对于疾病的诊断、手术时机的选择和预后判断至关重要。

二、外科学的学习方法

1.理论学习

-教材研读：选择权威的外科学教材，如《黄家驷外科学》《外科学》（人卫版）等。仔细研读教材，理解每个章节的基本概念、发病机制、临床表现、诊断和治疗原则。在阅读过程中，要做好笔记，标注重点和难点内容。

-参考资料：除了教材，还可以参考一些专业的外科学参考书、学术期刊和医学数据库。这些资料可以帮助你深入了解外科学的前沿知识和研究进展，拓宽知识面。

-网络课程：利用网络平台上丰富的医学课程资源，如中国大学MOOC、医库等，学习知名专家的授课视频。网络课程通常具有生动形象、讲解详细的特点，可以帮助你更好地理解和掌握知识点。

2.临床实习

-跟随带教老师：在临床实习中，要紧密跟随带教老师，参与患者的诊治过程。观察老师如何询问病史、进行体格检查、分析病情和制定治疗方案。主动向老师请教问题，学习他们的临床思维和实践经验。

-参与手术和操作：争取参与外科手术和各种操作，如换药、拆线、穿刺等。在参与过程中，要严格遵守无菌原则和操作规程，认真学习手术步骤和技巧。同时，要注意观察手术中可能出现的问题和处理方法，提高自己的实践能力。

-病例讨论：积极参加科室组织的病例讨论，与其他实习同学和医生一起分析病例，提出自己的诊断和治疗意见。通过病例讨论，可以锻炼自己的临床思维能力和分析问题的能力。

3.实践操作

-模拟训练：利用模拟手术模型和模拟操作设备进行实践训练。模拟训练可以让你在安全的环境中反复练习手术操作技巧，提高手眼协调能力和操作的熟练度。

-动物实验：有条件的话，可以参与动物实验，在动物身上进行手术操作。动物实验可以让你更真实地感受手术过程，了解手术对机体的影响，为临床手术打下坚实的基础。

三、外科学各章节学习要点

1.外科感染

-学习目标：掌握外科感染的病因、分类、临床表现、诊断和治疗原则。熟悉常见外科感染性疾病的特点和防治方法。

-重点内容

-病因和分类：外科感染主要由细菌、真菌等病原体引起，可分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染如疖、痈、蜂窝织炎等，具有化脓性炎症的共同特征；特异性感染如破伤风、气性坏疽等，由特定的病原体引起，有其独特的临床表现和治疗方法。

-临床表现和诊断：外科感染的临床表现包括局部红、肿、热、痛和功能障碍，严重时可出现全身症状，如发热、寒战、乏力等。诊断主要依靠病史、体格检查和实验室检查，如血常规、细菌培养等。

-治疗原则：外科感染的治疗原则包括局部处理和全身治疗。局部处理包括热敷、理疗、切开引流等；全身治疗包括应用抗生素、支持治疗等。

-习题

-单选题：下列哪种疾病属于特异性感染（）

A.疖B.痈C.破伤风D.急性蜂窝织炎

答案：C

解析：疖、痈、急性蜂窝织炎属于非特异性感染，破伤风属于特异性感染，由破伤风梭菌引起。

-简答题：简述外科感染的治疗原则。

答案：外科感染的治疗原则包括局部处理和全身治疗。局部处理：①保护感染部位，避免受压，适当限制活动或加以固定；②理疗与外用药物；③切开引流。全身治疗：①支持治疗，保证患者有充分的休息与睡眠，维持体液平衡；②合理应用抗生素，根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素；③对症处理，如发热时给予退热治疗等。

2.创伤

-学习目标：掌握创伤的分类、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。熟悉创伤的急救和并发症的防治。

-重点内容

-分类：创伤可分为闭合性创伤和开放性创伤。闭合性创伤如挫伤、扭伤等，皮肤保持完整；开放性创伤如擦伤、切割伤、撕裂伤等，皮肤有破损。

-病理生理：创伤后机体可出现一系列的病理生理变化，包括局部炎症反应、全身应激反应等。这些变化有助于机体修复创伤，但过度的反应可能导致并发症的发生。

-临床表现和诊断：创伤的临床