第十二章 颈部疾病患者的护理.pptVIP

第十二章颈部疾病患者的护理;甲状腺解剖;甲状腺功能;;甲状腺的血液供给非常丰富，主要由两侧的甲状腺上、下动脉供给。甲状腺附近的神经主要有喉上神经和喉返神经。

声带运动单侧：声音嘶哑甚至失音

喉返神经

双侧：呼吸困难或窒息

内支:感觉--饮水呛咳

喉上神经

外支：运动--声带松弛、声调降低;单纯性甲状腺肿;甲状腺功能亢进〔甲亢〕

;;;二、身体状况

1、多见于20～40岁的女性

2、全身表现：代谢亢进

性情急躁，容易冲动

心动过速，每分钟常在100次以上，休息或睡眠时仍比较快，脉压差增大

根底代谢率增高

怕热、多汗、双手震颤

食欲亢进但体重减轻

乏力易疲劳;临床表现;;;;心血管功能改变;

三、辅助检查：

1、根底代谢率〔BMR〕测定：

简便公式计算：根底代谢率〔％〕=脉率十脉压一111

晨起禁食，不活动，少谈话，排空大小便

正常〔一10％～＋10％〕

轻度〔十20％～30％〕

中度〔十30％～60％〕

重度〔十60％以上〕

不适用于心率失常者。;2、血清甲状腺素〔T3、T4〕测定：

甲亢病人血清T3可高于正常值4倍，T4可高于正常值2．5倍。T3更具有临床意义

3、甲状腺摄131I率测定：

*正常人甲状腺24小时摄131I量为人体摄入总量的30％～40％

*甲亢：2小时摄131I量超过总量的25％，或24小时50％，或吸131I顶峰提前出现。

*检查前一定时期内禁用抗甲状腺药物、碘和溴制剂及含碘丰富的食物。;;;;;;;;3、心理护理：

帮助病人适应医院内生活环境

消除病人的顾虑和紧张心理

精神过度紧张或失眠者，可给予镇静剂或安眠药

鼓励家属给予心理支持。

向同室病人介绍甲亢有关病症，得到体谅和忍让，限制访客，减少外来刺激;;;;;;;;;;;;处理

用高钙低磷食物(少吃瘦肉，乳品，蛋类等高磷食物)，以减少钙的排出。

*病症轻者：服钙片或维生素D2

*抽搐发作：立即静脉缓慢注射10％葡萄糖酸钙10～20ml。;;;;甲状腺癌;;;