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小朋友传染病防止、健康保健及合理用药基础;第一部分
小朋友常见传染病的防止及治疗;传染病基本知识;传染源:
指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物包括病人、病原体携带者和受感染的动物和昆虫。
传播途径:
指病原体从传染源排出后,侵入下一位宿主之前在外环境中停留和转移所经历的全过程。每种传染病可通过一种或多种途径传播。
易感人群:
指易受传染病病原体侵袭的人群,往往对某种传传染病缺乏特异性免疫力而成为这种传染病的易感人群。小朋友及青少年由于未养成个人良好卫生习惯、自我保护能力差、身体抵御力及免疫功能发育不完善,因而较轻易受到传染病原体的侵袭。;流行性感冒
流行性腮腺炎
手足口病
水痘
急性出血性结膜炎(红眼病)
风疹;定义:
流行性感冒(简称流感)是流感病
毒引起的急性呼吸道感染,也是一
种传染性强、传播速度快的疾病。
其重要通过空气中的飞沫、人与人
之间的接触或与被污染物品的接触
传播。经典的症状是:急起、高热
、全身疼痛、明显乏力和轻度
呼吸道症状。;分型:该病是由流感病毒引起,可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型;甲型病毒常常发生抗原变异,传染性大,传播迅速,极易发生大范围流行。
特点:本病具有自限性,但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者轻易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。
潜伏期:潜伏期一般为1~7天,多数为2~4天。;防止:;治疗:
要坚持防止隔离与药物治疗并重、対因治疗与对症治疗并重的原则。
抗病毒药物,初期应用优于延期使用。在发病36小时或48小时内最佳,48小时后使用疗效不确切。
奥司他韦和扎那米韦:对甲、乙型流感均具活性。
金刚烷胺和金刚乙胺:仅对甲型流感病毒有克制作用。
小朋友用药剂量与成人不一样、疗程相似。
注意休息、多饮水、增长营养,给易于消化的饮食。重要补充维生素,进食后以温开水或温盐水漱口,保持口鼻清洁。维持水电解质平衡。亲密观测、监测并防止治疗并发症。;2—手足口病;临床体现:
最经典体现是发热、口腔黏膜、手掌、足底和臀???皮肤疱疹。手足口病多数为自限性疾病,未经治疗7—10天可自愈。患者一般以发热、食欲不振。精神差和咽痛起病,1-2天后出现口腔溃疡,手掌、脚掌以及臀部出现红色皮疹,部分患者可仅出现皮疹,而无发热。少数患者会发展为重症病例很少数也可出现死亡。
合并症:
手足口病表目前皮肤和口腔上,但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。近年发现EV71型较CoxA16所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎,其症状展现为发热、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等;身体偶尔可发现非特异性红丘疹,甚至点状出血点。;EV71感染皮疹形态:;COXA16感染皮疹形态:;传染源:
患者和隐性感染者。流行期间,患者是重要传染源。患者在
发病1—2周自咽部排出病毒,约3~5周从粪便中排出病毒,疱疹
液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出。带病毒者和轻型散发病例
是流行间歇和流行期的重要传染源。
传播途径:
饮用或食用被病毒污染的水或食物。
与感染者的近距离接触可以通过他们咳嗽、打喷嚏排出的飞沫而引起感染。
小朋友接触到被病毒污染的毛巾、手绢、牙具、玩具、餐具等生活用品可引起感染。;易感人群:
人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,受感后可获得免疫力。患者重要为学龄前小朋友,4岁以内占发病数85%~95%。
流行方式:
手足口病分布极广泛,无严格地区性。四季均可发病,已夏秋季多见。幼稚园和托幼机构已发生集体感染。;防止:;3—流行性腮腺炎;传染源:
人是流行性腮腺炎病毒的唯一宿主,初期病人和隐性感染者都会传播病毒。腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。流行性腮腺炎的潜伏期为8—30天,平均18天。
传播途径:
流行性腮腺炎病毒在人与人之间通过飞沫传播,感染者咳嗽、打喷嚏或者是交谈时,口腔、鼻腔或喉部的唾液会感染其他人。也可以通过间接接触的方式传播,腮腺炎患者未洗手的状况下接触物品或表面,易感者再次接触同样的物品或表面,且用手再接触自己的嘴巴或鼻子后,也许会感染病毒。
易感人群:
人群普遍易感;流行方式:
在温带地区,冬春季为流行性腮腺炎的高发季节。在许多国家流行性腮腺炎是病毒性脑膜炎的重要原因,重要侵害对象为5-9岁小朋友。
流行性腮腺炎的危害:
青春期男性患者有时并发睾丸炎,发生率平均为20%。睾丸炎常发生腮腺炎起病后4-5天,可发生一定程度的不育,其发生率约为10%。青春期女性患者5%可并发卵巢炎,症状多较轻,不影响受孕。;防止措施:
接种疫苗,18—24月龄的小朋友可以免费
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