消渴小便不利淋病脉证并治第十三.pptVIP

渴欲饮水——膀胱气化失职，津不上布水入则吐——胃中停水，饮后胃气上逆第30页，共53页，星期日，2025年，2月5日病机——膀胱气化失职，气不布津治疗——化气行水利小便方药——五苓散二苓、泽泻：淡渗利水白术：健脾行水桂枝：通阳解表第31页，共53页，星期日，2025年，2月5日[临床应用]急慢性肾炎、胃肠炎、泌尿系感染等凡与膀胱气化不利有关的病证，均有较好疗效。第32页，共53页，星期日，2025年，2月5日[病案举例]林幼春，青年木工也。近日身发热，渴欲饮水，但水入则吐，饮食亦少进。常感胃脘胀满，舌苔淡黄不燥，小便黄短。医咸认为胃气之寒，先进不换金正气散鲜效，又转香砂二陈汤，胃胀虽得减，而呕吐终未止。历时半月，证情转剧。第33页，共53页，星期日，2025年，2月5日切脉浮数，身仍有热，胃胀时呕，吐水则胀减，水食皆难入，小便不利。本证为水气内阻，津液不生，而非胃中燥热，故宜化气行水之五苓散。前医用温胃止呕不效者，仅知温胃而不知行水化气耳。若能执中枢以运上下，调畅气机，则水从下降，自鲜上逆之犯，呕从何来。书五苓散与服，呕吐遂止。第34页，共53页，星期日，2025年，2月5日（二）上燥下寒水停[原文]小便不利者，有水气，其人苦渴，瓜蒌瞿麦丸主之。（十）[提要]上燥下寒的小便不利证治第35页，共53页，星期日，2025年，2月5日小便不利——肾阳不足，膀胱气化失职有水气——水停不行苦渴——肾气不足，不能蒸化津液上承，上焦生燥热第36页，共53页，星期日，2025年，2月5日病机——上燥下寒治法——润燥生津，温阳利水方药——瓜蒌瞿麦丸第37页，共53页，星期日，2025年，2月5日瓜蒌根：润燥生津止渴山药：甘淡益脾制水茯苓、瞿麦：淡渗利水，引水气从小便出附子：温肾阳化气第38页，共53页，星期日，2025年，2月5日第1页，共53页，星期日，2025年，2月5日概说1、概念第2页，共53页，星期日，2025年，2月5日消渴证：热性病过程中出现口渴引饮的症状消渴消渴病：以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿有甜味为特征。分上消、中消和下消第3页，共53页，星期日，2025年，2月5日小便不利——指小便短少或溺出不畅的症状，可见于多种疾病中。第4页，共53页，星期日，2025年，2月5日淋病——以小便淋沥涩痛为主证的疾病。可分气、血、膏、劳、石五种。第5页，共53页，星期日，2025年，2月5日2、合篇意义

第6页，共53页，星期日，2025年，2月5日消渴第7页，共53页，星期日，2025年，2月5日一、病机与主症[原文]寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳；虚则卫气不足，劳则营气竭。趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚；气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴。（二）第8页，共53页，星期日，2025年，2月5日[提要]第一段论述上消的形成机理，第二段论述中消的病机及证候浮——卫阳虚弱，气浮不敛营气不足燥热内生迟——营血不足，血脉不充发为上消第9页，共53页，星期日，2025年，2月5日浮——胃气有余胃热气盛：多食、多饮数——胃热亢盛火热消灼肠液——大便干结水液偏走膀胱——小便频数津液耗损，饮水自救——消渴第10页，共53页，星期日，2025年，2月5日二、证治

第11页，共53页，星期日，2025年，2月5日（一）肺胃热盛，津气两伤

[原文]渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。（十二）[提要]消渴由于热盛伤气津的证治第12页，共53页，星期日，2025年，2月5日病机——肺胃热盛，津气两伤治法——益气生津，清热止渴程仲龄“治上消者，宜润其肺，兼清其胃”第13页，共53页，星期日，2025年，2月5日方药——白虎加人参汤石膏：辛凉清热知母：苦寒质润，清热且滋阴润燥人参：大补元气，益气生津粳米、大枣：甘润养胃，生津和胃第14页，共53页，星期日，2025年，2月5