抑郁症的药物治疗进展.pptVIP

第1页，共24页，星期日，2025年，2月5日内容概述1抑郁症的发病机制2常用的抗抑郁药3总结4第2页，共24页，星期日，2025年，2月5日概述正常的心境（mood)情绪反应(reaction)综合征(syndrome)疾病(disease,disorder)什么是抑郁症？第3页，共24页，星期日，2025年，2月5日抑郁症的主要症状抑郁症消极意念情绪低落自罪感/能力减退感睡眠改变体重变化乏力坐立不定或行动迟缓兴趣缺失注意力不集中概述第4页，共24页，星期日，2025年，2月5日定义危害 抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。 据世界卫生组织统计,抑郁症已成为世界第4大疾患,预计到2020年,可能成为仅次于冠心病的第二大疾病。 全球性的公共卫生问题概述第5页，共24页，星期日，2025年，2月5日精神神经疾病占疾病总负担的10.4%抑郁症占残疾校正生命年（DALY）减少的4.2%抑郁症加自杀，则占5.9%，列第2位一般认为DALY?1％的疾病为危害严重疾病注：DALY,度量一种用于测量由于过早死亡或残疾所导致的无残疾生命之缩短（损失〕的单位。全球疾病负担和精神疾病概述第6页，共24页，星期日，2025年，2月5日全球疾病负担和精神疾病概述前20位全球疾病负担中有5项为精神疾病抑郁症自杀（伤）双相情感疾病精神分裂症酒/药依赖第7页，共24页，星期日，2025年，2月5日中国精神疾病的情况中国疾控中心精神卫生中心2009年初提供的数据显示，我国各类精神疾病患者人数在1亿人以上。精神疾患在我国疾病总负担的排名中居首位，已超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患。概述第8页，共24页，星期日，2025年，2月5日2003年4月1日，香港知名艺人张国荣传跳楼身亡。据其身边的朋友透露，张国荣自杀前一直被严重的抑郁症所困扰。概述第9页，共24页，星期日，2025年，2月5日咋了，小崔，听说你抑郁了？概述第10页，共24页，星期日，2025年，2月5日抑郁症的发病机制单胺假说去甲肾上腺素(NE)和/或5-羟色胺(5-HT)突触浓度降低导致抑郁去甲肾上腺素浓度升高，而5-羟色胺突触浓度降低导致躁狂第11页，共24页，星期日，2025年，2月5日发病机制5-HT和NE的主要功能 在抑郁症患者中,下行神经传导通路中5-HT和NE活性降低。第12页，共24页，星期日，2025年，2月5日受体假说发病机制抗抑郁药能快速调节单胺类递质信号转导，而导致在治疗开始的几小时后突触中单胺类物质尤其是NE和5-HT浓度的急剧增加，但是，这些药物的起效却要滞后数周。抗抑郁效应与受体表达及其介导的细胞内信号转导系统存在很强的相关性。单胺假说受体假说矛盾？第13页，共24页，星期日，2025年，2月5日正常5-HT突触传递第14页，共24页，星期日，2025年，2月5日抑郁状态第15页，共24页，星期日，2025年，2月5日其他发病机制丘脑一垂体一肾上腺(HPA)轴功能异常假说细胞因子与抑郁症……第16页，共24页，星期日，2025年，2月5日三环类抗抑郁药(TCA)阿米替林地昔帕明丙咪嗪常用抗抑郁药第17页，共24页，星期日，2025年，2月5日