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2025年综合类-普通外科主治医师相关专业知识-小儿外科学历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-普通外科主治医师相关专业知识-小儿外科学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】先天性巨结肠的典型病理改变是肠壁神经节细胞缺如出现在哪些区域？

【选项】A.粘膜层和黏膜下层

B.肌层和浆膜层

C.淋巴结和脂肪组织

D.横纹肌层和纵行肌层

【参考答案】A

【详细解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）的病理特征是远端肠管（通常从直肠至降结肠）的神经节细胞缺如，导致肠壁节段性收缩和扩张。神经节细胞缺失主要累及黏膜层和黏膜下层，影响肠道的自主神经支配，导致动力障碍。选项A正确，其余选项与病变部位无关。

【题干2】先天性幽门肥厚性狭窄最常见于什么年龄段？

【选项】A.新生儿期

B.6个月至2岁

C.3-6岁

D.学龄期

【参考答案】A

【详细解析】先天性幽门肥厚性狭窄多见于出生后2-6周的新生儿，表现为喷射性呕吐，呕吐物不含胆汁。幽门部肌肉非特异性肥厚导致胃出道梗阻，该病与幽门部神经节细胞成熟延迟相关。选项A正确，其他年龄段发病率显著降低。

【题干3】先天性胆总管囊肿的典型超声表现是？

【选项】A.囊壁钙化

B.囊内强回声

C.囊壁增厚伴低回声

D.囊腔分隔

【参考答案】D

【详细解析】先天性胆总管囊肿的超声特征为囊性肿物，囊壁均匀，囊腔内可见分隔，呈“蜂窝样”改变。囊壁增厚或钙化多见于继发感染或结石。选项D正确，其他选项不符合典型表现。

【题干4】小儿肠套叠的典型X线表现是？

【选项】A.阳性“套筒征”

B.阴性“套筒征”

C.气液平面

D.肠管扩张

【参考答案】A

【详细解析】肠套叠的X线检查可见“套筒征”（阳性），表现为钡剂在近端肠管积聚形成杯口状阴影，套入肠管压迫移位肠管。选项A正确，“阴性套筒征”提示肠套叠可能不典型或位置过深。

【题干5】新生儿腹外疝的常见类型是？

【选项】A.腹股沟斜疝

B.腹直肌鞘缺损

C.肛门闭锁

D.脐疝

【参考答案】D

【详细解析】新生儿腹外疝以脐疝最常见，发生率约1%-5%，因脐部皮肤薄弱和腹壁闭合不全所致。腹股沟斜疝多见于1-2岁幼儿，肛门闭锁属消化道畸形。选项D正确。

【题干6】治疗先天性腹股沟斜疝的一期修补方法中哪种最常使用？

【选项】A.翼状筋膜修补术

B.腹壁成形术

C.腹股沟管填充术

D.腹腔镜修补术

【参考答案】C

【详细解析】先天性腹股沟斜疝的一期修补术以Lichtenstein法（网片修补术）为主，通过填充物（如网片）修复腹股沟管后壁，恢复解剖结构。翼状筋膜修补术适用于张力较大或无法一期修补者。选项C正确。

【题干7】小儿急性阑尾炎的典型腹痛部位是？

【选项】A.右上腹

B.右下腹麦氏点

C.左下腹

D.脐周

【参考答案】B

【详细解析】小儿急性阑尾炎早期表现为脐周痛，后转移至右下腹麦氏点（McBurney点）。该痛点与阑尾根部位置相关，是诊断关键。选项B正确，其他选项与典型表现不符。

【题干8】先天性多指畸形中哪个手指最常见？

【选项】A.拇指

B.食指

C.中指

D.无名指

【参考答案】A

【详细解析】先天性多指畸形中，拇指重复（重复指）发生率最高，占60%-70%。食指多指次之，中指及无名指较少见。选项A正确。

【题干9】小儿肠扭转的典型症状是？

【选项】A.进行性加重的腹痛

B.频繁呕吐伴腹胀

C.肛门停止排气排便

D.发热伴皮疹

【参考答案】A

【详细解析】肠扭转以突发持续性腹痛为特征，逐渐加重，可能伴呕吐、腹胀及腹部压痛。肛门停止排气排便提示低位肠梗阻，发热多见于继发感染。选项A正确。

【题干10】先天性甲亢的实验室检查特征是？

【选项】A.TSH升高，FT3、FT4升高

B.TSH升高，FT3、FT4降低

C.TSH降低，FT3、FT4升高

D.TSH降低，FT3、FT4降低

【参考答案】C

【详细解析】先天性甲状腺功能亢进（甲状腺毒症）因甲状腺激素分泌过多导致FT3、FT4升高，但TSH受负反馈抑制而降低。选项C正确，其他选项与甲状腺功能亢进矛盾。

【题干11】新生儿出血病最易受影响的凝血因子是？

【选项】A.II因子

B.VII因子

C.IX因子

D.XII因子

【参考答案】B

【详细解析】新生儿出血病（HEP）与维生素K依赖性凝血因子（II、VI