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2025年住院医师规范培训(各省)-重庆住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-重庆住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、上腹痛时，应首先考虑asynchronously发生的病理变化是？

【选项】A.严重贫血B.脑水肿C.肾功能衰竭D.肝功能异常

【参考答案】B

【详细解析】妊娠期高血压疾病若出现头痛、视力模糊及上腹痛，提示已进展至子痫前期至子痫阶段。脑水肿是高血压脑病的表现，此时全身小动脉痉挛导致脑循环障碍，出现脑水肿、意识障碍等症状，而肾功能衰竭多见于终末期病例，肝功能异常并非主要病理变化，严重贫血与病情进展无直接关联。

【题干2】第一产程活跃期是指从宫口扩张至？

【选项】A.3cmB.6cmC.10cmD.12cm

【参考答案】B

【详细解析】第一产程活跃期指宫口扩张速度加快的阶段，定义为宫口从扩张3cm进展至10cm的时间段，持续约4小时。此阶段是评估产程进展及判断是否需要干预的关键时期，若超过6cm扩张后无进展需考虑产程停滞或剖宫产指征。

【题干3】新生儿出生后1小时内，出现呼吸急促（＞60次/分）、发绀、反应低下等症状，最可能的诊断是？

【选项】A.缺氧缺血性脑病B.新生儿肺炎C.窒息D.先天性心脏病

【参考答案】C

【详细解析】新生儿窒息指出生后1小时内因缺氧导致窒息，典型表现为呼吸急促、青紫、肌张力低下及原始反射减弱。新生儿肺炎多表现为呼吸急促伴三凹征，但通常在出生后24-72小时出现；缺氧缺血性脑病多在出生后数小时至数天出现意识障碍及肌张力异常；先天性心脏病多伴发绀但出生后数日逐渐加重。

【题干4】关于宫颈癌早期筛查，下列哪项正确？

【选项】A.21岁起每3年行细胞学检查B.25岁起每3年行HPV联合细胞学检查C.30岁起每3年行HPV联合细胞学检查D.35岁起每5年行HPV联合细胞学检查

【参考答案】B

【详细解析】宫颈癌筛查指南推荐25岁以上女性每3年行HPV联合细胞学检查（TCT+HPV），若结果持续阴性可延长至5年复查。21岁女性因HPV感染多为一过性，直接筛查易导致过度诊断；30岁以上女性单独细胞学检查阳性率降低，需结合HPV检测提高准确性。

【题干5】产后出血定义是？

【选项】A.产后24小时内失血＞400mlB.产后24小时内失血＞500mlC.产后2小时内失血＞1000mlD.产后6小时内失血＞1500ml

【参考答案】B

【详细解析】产后出血标准为产后24小时内失血量＞500ml，其中又分为四级：①轻度500-999ml；②中度1000-1499ml；③重度≥1500ml；④特重度＞2500ml。选项C和D为产后2小时及6小时的失血量标准，不符合国际统一定义。

【题干6】关于产程监测中的胎心监护，出现频繁晚期减速提示？

【选项】A.胎头位置异常B.羊水过少C.胎盘早剥D.胎动减少

【参考答案】C

【详细解析】晚期减速（晚期减速）是胎心基线心率突然下降，持续15分钟以上，多因胎盘功能不全导致胎儿缺氧。胎头位置异常（如持续性枕后位）多表现为变异减速，羊水过少可能合并胎心异常但非直接原因，胎动减少是胎儿窘迫的早期表现而非直接诱因。

【题干7】关于剖宫产术式，下列哪项正确？

【选项】A.单侧附件切除术适用于卵巢肿瘤B.子宫体肌瘤剔除术适用于黏膜下肌瘤C.经阴手术适用于巨大儿D.胎盘植入时首选子宫次全切除术

【参考答案】B

【详细解析】子宫体肌瘤剔除术适用于黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤且保留子宫的病例，需确保缝合后子宫复旧良好。单侧附件切除术适用于卵巢良性肿瘤或对侧卵巢正常的情况，而非单侧附件病变。经阴手术（如阴道助产）适用于巨大儿需快速分娩的情况，但胎盘植入时首选子宫次全切除术以减少出血风险。

【题干8】关于妊娠期糖尿病管理，下列哪项错误？

【选项】A.空腹血糖＜5.6mmol/LB.糖尿病餐后2小时血糖＜7.8mmol/LC.OGTT2小时血糖＜11.1mmol/LD.空腹血糖≥7.0mmol/L需胰岛素治疗

【参考答案】D

【详细解析】妊娠期糖尿病诊断标准为：空腹血糖≥5.6mmol/L或糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L。若空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L，无论是否使用胰岛素，均需胰岛素治疗。选项B中餐后血糖＜7.8mmol/L为正常范围，但需结合空腹血糖及OGTT综合判断。

【题干9】关于产后抑郁症，下列哪项正确？

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