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2025年综合类-北京住院医师儿内科Ⅰ阶段-感染专业历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-北京住院医师儿内科Ⅰ阶段-感染专业历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿败血症最常见的病原体是？

【选项】A.大肠杆菌B.凝固酶阳性葡萄球菌C.肺炎链球菌D.克雷伯菌

【参考答案】B

【详细解析】新生儿败血症主要病原体为凝固酶阳性葡萄球菌（如金黄色葡萄球菌），占病例的60%-80%。大肠杆菌多见于1月龄以上婴儿，肺炎链球菌和克雷伯菌相对少见。该题考察新生儿感染性疾病的病原学特征。

【题干2】6岁以下儿童社区获得性肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.流感病毒B.腺病毒C.肺炎支原体D.肺炎链球菌

【参考答案】D

【详细解析】肺炎链球菌是6岁以下儿童社区肺炎的首要病原体（占25%-40%），其次为病毒（如腺病毒、流感病毒）和肺炎支原体。新生儿肺炎以细菌感染为主，而年长儿童病毒比例上升。本题重点考察儿童肺炎病原分布的年龄差异。

【题干3】百白破疫苗可预防的疾病是？

【选项】A.百日咳B.白喉C.破伤风D.乙脑

【参考答案】C

【详细解析】百白破疫苗（DTP）包含百日咳成分、白喉类毒素和破伤风类毒素。乙脑疫苗为灭活病毒疫苗，需单独接种。本题考察疫苗成分与对应疾病的对应关系。

【题干4】细菌感染时PCT（降钙素原）升高最显著的是？

【选项】A.病毒性肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.败血症D.结核病

【参考答案】C

【详细解析】PCT在细菌感染（尤其是全身性感染）中敏感度高于CRP，对败血症诊断特异性强。病毒性肺炎和结核病PCT通常正常或轻度升高。本题考核感染标志物的临床应用。

【题干5】对青霉素敏感的肺炎链球菌肺炎首选抗生素是？

【选项】A.阿莫西林B.头孢曲松C.碳青霉烯类D.大环内酯类

【参考答案】A

【详细解析】青霉素G仍是敏感肺炎链球菌的首选，但需注意耐药率（约10%-15%）。头孢曲松适用于耐药株，碳青霉烯类为二线药物。本题考察抗生素选择原则。

【题干6】新生儿硬肿症伴呼吸衰竭时，首选药物是？

【选项】A.糖皮质激素B.苯巴比妥C.多巴胺D.维生素K

【参考答案】A

【详细解析】严重新生儿硬肿症需糖皮质激素（如地塞米松）改善微循环，苯巴比妥用于胆红素脑病，多巴胺用于休克纠正。本题考核新生儿危重病处理原则。

【题干7】甲型肝炎的传播途径不包括？

【选项】A.粪口传播B.血液传播C.母婴垂直传播D.性接触传播

【参考答案】B

【详细解析】甲肝主要通过粪口途径传播，母婴传播仅占5%以下，血液传播需存在凝血功能障碍等高危因素。本题考察肝炎传播途径的排除法。

【题干8】川崎病诊断的必备依据是？

【选项】A.发热持续5天以上B.口腔黏膜弥漫充血C.非药疹性皮疹D.迁延性腹泻

【参考答案】A

【详细解析】发热持续5天以上是川崎病诊断的核心标准，其他表现（如口腔红斑、皮疹、肢端肿胀）均为支持性表现。本题考核疾病诊断标准。

【题干9】A组链球菌咽炎最常见的并发症是？

【选项】A.心肌炎B.肾小球肾炎C.链球菌感染性休克D.扁桃体周围脓肿

【参考答案】D

【详细解析】扁桃体周围脓肿占A组链球菌咽炎并发症的10%-15%，心肌炎和肾炎多见于儿童期感染后数月内。本题考察咽炎并发症的年龄相关性。

【题干10】诺如病毒胃肠炎的高发季节是？

【选项】A.春季B.夏季C.秋季D.冬季

【参考答案】D

【详细解析】诺如病毒11月-次年3月为流行高峰，夏季因高温抑制病毒活性。本题考核病毒性腹泻的季节特征。

【题干11】轮状病毒疫苗属于哪种类型？

【选项】A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.类毒素疫苗D.亚单位疫苗

【参考答案】B

【详细解析】轮状病毒疫苗为口服减毒活疫苗（RotaTeq），需按程序接种3剂。灭活疫苗已淘汰。本题考察疫苗类型学知识。

【题干12】破伤风抗毒素主要用于？

【选项】A.主动免疫B.被动免疫C.辅助诊断D.治疗并发症

【参考答案】B

【详细解析】抗毒素为被动免疫制剂，需与破伤风类毒素疫苗联用（TAT+类毒素）。本题考核免疫治疗原则。

【题干13】结核性脑膜炎的典型神经系统症状是？

【选项】A.复视B.周围神经麻痹C.头痛伴呕吐D.肌张力低下

【参考答案】C

【详细解析】头痛伴呕吐是结核性脑膜炎的早期神经症状，复视多见于脑膜刺激征，周围神经麻痹见于神经梅毒。本题考察脑膜炎临床表现。

【题干14】猩红热皮疹的特点是？

【选项】A.离心性分布B.融合性红