2025年宫颈病变诊治指南试题.docVIP

宫颈病变诊治指南试题

一、选择题

1.宫颈病变最常见的筛查方法是以下哪项？（）[单选题]*

A.宫颈活检

B.阴道镜检查

C.宫颈细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测

D.磁共振成像（MRI）

E.血清肿瘤标志物检测

答案：C。原因：宫颈细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测是目前宫颈病变最常用的筛查手段。宫颈活检是诊断宫颈病变的金标准，但不是筛查方法；阴道镜检查多在TCT和HPV检测有异常后进行进一步评估；磁共振成像（MRI）和血清肿瘤标志物检测对于宫颈病变不是最常规的筛查项目。

2.以下哪种HPV类型属于高危型且与宫颈病变密切相关？（）[单选题]*

A.HPV6

B.HPV11

C.HPV16

D.HPV42

E.HPV44

答案：C。原因：HPV16是高危型HPV的典型代表，在宫颈病变特别是宫颈癌的发生发展过程中起到非常重要的作用。HPV6和HPV11属于低危型，主要与生殖器疣等良性病变有关；HPV42和HPV44也是低危型HPV类型。

3.宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级的处理，通常可采取以下哪种方式？（）[单选题]*

A.立即行子宫全切术

B.广泛宫颈切除术

C.观察随访或物理治疗

D.新辅助化疗

E.无需任何处理

答案：C。原因：CINⅠ级大部分可自然消退，所以可以选择观察随访，也可采用冷冻、激光等物理治疗方法。子宫全切术和广泛宫颈切除术对于CINⅠ级来说过于激进；新辅助化疗不是CINⅠ级的常规处理方式；虽然有自然消退可能，但还是需要适当管理，不是无需任何处理。

4.对于宫颈病变患者，阴道镜检查的主要目的是（）[单选题]*

A.直接切除病变组织

B.确定病变的部位、范围并指导活检

C.检测血液中的相关指标

D.评估患者的生育能力

E.观察阴道的整体外观

答案：B。原因：阴道镜检查能够放大宫颈局部组织，从而清晰地确定病变的部位、范围等情况，同时可以指导在可疑病变部位进行活检，提高诊断的准确性。阴道镜不是用于直接切除病变组织的；它不能检测血液中的指标；也不是主要用于评估生育能力；虽然能观察阴道部分情况，但重点是针对宫颈病变相关情况，而非单纯观察阴道外观。

5.以下哪项不是宫颈病变的危险因素？（）[多选题]*

A.多个性伴侣

B.长期口服避孕药

C.吸烟

D.规律运动

E.早婚早育

答案：D。原因：多个性伴侣、长期口服避孕药、吸烟、早婚早育都是宫颈病变的危险因素。规律运动有助于提高身体免疫力，对健康有益，不是宫颈病变的危险因素。

6.宫颈病变发展为宫颈癌通常需要多长时间？（）[单选题]*

A.1-2年

B.2-5年

C.5-10年

D.10-15年

E.15-20年

答案：C。原因：宫颈病变从最初的异常发展到宫颈癌一般需要5-10年的时间，但这不是绝对的，也有少数患者发展较快或较慢的情况。1-2年时间通常较短，不足以完成从宫颈病变到癌的演变；2-5年对于大部分患者来说也偏短；10-15年和15-20年相对较长，虽然有这种较长时间发展的可能，但5-10年更为常见。

7.在宫颈活检结果为CINⅢ级时，以下哪种治疗方案较为合适？（）[单选题]*

A.单纯药物治疗

B.宫颈锥切术

C.仅观察随访

D.子宫动脉栓塞术

E.盆腔放疗

答案：B。原因：CINⅢ级属于高级别宫颈上皮内瘤变，有较高的恶变风险，宫颈锥切术既能切除病变组织，又能进一步明确诊断，是较为合适的治疗方案。单纯药物治疗对CINⅢ级效果不佳；仅观察随访风险较大；子宫动脉栓塞术主要用于治疗一些血管性疾病或肿瘤的姑息治疗等，不是CINⅢ级的常规治疗；盆腔放疗一般用于宫颈癌的治疗，对于CINⅢ级过早使用放疗是不合适的。

8.以下关于HPV疫苗，说法正确的是（）[单选题]*

A.接种HPV疫苗后就不会再感染HPV

B.HPV疫苗可以治疗宫颈病变

C.二价HPV疫苗只能预防两种低危型HPV

D.九价HPV疫苗可预防多种高危型和低危型HPV

E.HPV疫苗对已经发生的宫颈病变有逆转作用

答案：D。原因：九价HPV疫苗可预防多种高危型和低危型HPV。接种HPV疫苗后仍有感染HPV的可能，只是感染风险大大降低；HPV疫苗是预防作用，不能用于治疗宫颈病变；二价HPV疫苗主要预防两种高危型HPV；HPV疫苗对已经发生的宫颈病变没有逆转作用。

9.对于宫颈微小浸润癌，治疗方式主要为（）[单选题]*

A.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术

B.单纯放疗

C.单纯化疗

D.保守观察

E.局部药物涂抹

答案：A。原因：宫颈微小浸润癌具有一定的侵袭性，广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术能够切除肿瘤组织并进行区域淋巴结的评估和清扫，是