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新生儿早期保健指南

一、新生儿生理特点

1.外观特点

新生儿皮肤娇嫩，呈粉红色，上面覆盖着一层白色的胎脂，有保护皮肤的作用。头发可多可少，眼睛常呈肿胀状，这是分娩时受到产道挤压所致。头颅相对较大，囟门尚未闭合，分为前囟和后囟，前囟呈菱形，约1.5-2cm，后囟呈三角形，一般在出生后6-8周闭合，前囟在1-1.5岁闭合。

2.呼吸系统

新生儿呼吸主要靠膈肌运动，呈腹式呼吸。呼吸频率较快，每分钟约40-60次，且节律不规则。由于呼吸道狭窄，黏膜血管丰富，容易出现鼻塞等情况。

3.循环系统

出生后血液循环途径和动力学发生重大改变。心率较快，每分钟约120-140次，且波动较大。血压较低，平均为70/50mmHg。

4.消化系统

新生儿食管下端括约肌松弛，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，容易发生溢奶。生后10-12小时开始排出墨绿色胎便，约2-3天排完，若生后24小时仍未排胎便，应检查是否有消化道畸形。

5.泌尿系统

一般在生后24小时内排尿，少数在48小时内排尿。新生儿肾脏浓缩功能较差，易出现脱水或水肿。

6.神经系统

新生儿脑相对较大，大脑皮质功能发育不完善，神经髓鞘未完全形成，因此常出现不自主和不协调的动作。原始反射如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射等存在，这些反射在一定月龄会自然消失。

7.体温调节

新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热。体温易随环境温度变化而波动，因此需要注意保暖。

8.免疫系统

新生儿非特异性和特异性免疫功能均不成熟。通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白IgG可使新生儿在生后6个月内对多种传染病具有抵抗力，但IgA和IgM不能通过胎盘，因此新生儿易患呼吸道和消化道感染。

二、日常护理

1.居住环境

-温度和湿度：新生儿居室温度应保持在22-24℃，湿度保持在50%-60%。可使用空调和加湿器来调节室内温湿度。

-通风换气：每天至少开窗通风2-3次，每次30分钟左右，保持室内空气新鲜，但要避免对流风直接吹到新生儿。

-安静整洁：保持居室安静，减少噪音干扰。定期打扫房间，保持室内清洁卫生，避免灰尘和过敏原。

2.皮肤护理

-清洁：新生儿皮肤娇嫩，应每天用温水洗澡。洗澡时动作要轻柔，注意清洗皮肤褶皱处，如颈部、腋窝、腹股沟等。

-臀部护理：每次大便后用温水清洗臀部，然后用柔软的毛巾轻轻擦干，涂抹护臀霜，防止尿布疹的发生。要及时更换尿布或尿不湿，保持臀部干爽。

-脐带护理：脐带残端一般在生后1-2周脱落。在脐带未脱落前，要保持脐带残端清洁干燥，每天用碘伏消毒脐带根部1-2次，消毒时要从脐带根部由内向外环形消毒。若发现脐部有渗血、渗液、红肿等异常情况，应及时就医。

3.衣着护理

-材质选择：新生儿的衣服应选择柔软、舒适、透气性好的纯棉材质，避免化纤材质对皮肤的刺激。

-款式合适：衣服款式要宽松，不妨碍新生儿四肢活动。尽量选择和尚服或系带的衣服，避免有拉链或扣子的衣服刮伤新生儿皮肤。

-增减衣物：根据环境温度及时增减衣物，以新生儿手足温暖、颈部无汗为宜。一般比成人多穿一层薄衣服即可。

4.睡眠护理

-睡眠姿势：新生儿睡眠姿势主要有仰卧、侧卧和俯卧三种。仰卧时应注意避免呕吐物误吸，可将新生儿头部略抬高。侧卧时可左右两侧交替，防止头颅变形。俯卧时要有人在旁看护，避免窒息。

-睡眠环境：保持睡眠环境安静、舒适、光线柔和。可在新生儿床头挂一些色彩鲜艳的小玩具，但要注意避免玩具掉落砸到新生儿。

-睡眠时间：新生儿每天睡眠时间较长，一般为16-20小时。要保证新生儿有充足的睡眠时间，有利于其生长发育。

三、喂养指导

1.母乳喂养

-优点：母乳是新生儿最理想的食物，含有丰富的营养物质，如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等，且比例合适，易于消化吸收。母乳中还含有多种免疫物质，可增强新生儿的免疫力，预防感染性疾病。此外，母乳喂养还可促进母婴感情交流，有利于母亲产后恢复。

-喂养方法：新生儿出生后应尽早开奶，一般在生后半小时内即可开始吸吮母乳。喂奶时要将乳头和大部分乳晕放入新生儿口中，防止空气吸入。两侧乳房应交替喂养，每次喂奶时间约15-20分钟。喂奶后要将新生儿竖着抱起，轻拍背部，排出胃内空气，防止溢奶。

-按需喂养：新生儿胃容量小，消化快，应按需喂养，一般每2-3小时喂一次奶。随着日龄的增加，喂奶间隔时间可逐渐延长。

-母亲饮食：母乳喂养的母亲应注意饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、蔬菜和水果等。避免吃辛辣、油腻、刺激