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关于印发紧密型县域医疗共同体监测指标体系的通知

各相关单位：

为进一步推进紧密型县域医疗共同体（以下简称“医共体”）建设，提升县域医疗卫生服务整体效能，规范医共体管理和运行，根据国家有关政策要求和县域医疗卫生事业发展实际，现印发《紧密型县域医疗共同体监测指标体系》，并就有关事项通知如下。

一、总体要求

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的决策部署，坚持以人民健康为中心，以提升县域医疗卫生服务能力和水平为目标，通过建立科学、合理、有效的监测指标体系，全面、客观、准确地评估医共体建设成效，及时发现问题并加以解决，推动医共体持续健康发展，为实现分级诊疗制度、保障人民群众健康提供有力支撑。

（二）基本原则

1.科学性原则：监测指标体系应基于医共体的功能定位、运行机制和发展规律，运用科学的方法和理论进行设计，确保指标的合理性、准确性和有效性。

2.系统性原则：涵盖医共体建设的各个方面，包括医疗服务、医疗质量、医疗安全、财务管理、人力资源管理、信息化建设等，形成一个有机的整体，全面反映医共体的运行状况和发展水平。

3.导向性原则：突出问题导向和目标导向，通过设置具有针对性的监测指标，引导医共体加强内涵建设，提高服务质量和效率，优化资源配置，落实分级诊疗制度，促进医共体持续健康发展。

4.可操作性原则：指标应具有明确的定义和计算方法，数据易于获取和统计，便于实际操作和应用，能够为医共体的管理和决策提供有力支持。

二、监测指标体系内容

（一）组织管理

1.治理架构

-医共体章程制定情况：考察医共体是否制定了符合自身实际情况、明确各成员单位权利义务和运行规则的章程。

-决策机制有效性：评估医共体重大事项决策是否科学、民主、规范，决策过程是否透明，决策执行是否有效。

-成员单位参与度：了解各成员单位在医共体决策、管理等方面的参与程度和积极性。

2.管理制度建设

-内部管理制度健全性：检查医共体是否建立了涵盖医疗、护理、财务、人事等方面的完善管理制度。

-制度执行情况：通过实地检查、查阅资料等方式，了解各项制度的执行力度和效果。

3.绩效考核

-考核指标合理性：评估绩效考核指标是否与医共体的发展目标和功能定位相匹配，是否能够全面、客观地反映成员单位和医务人员的工作绩效。

-考核结果应用：考察考核结果是否与成员单位的资金分配、医务人员的薪酬待遇、职称晋升等挂钩，是否起到了激励和约束作用。

（二）医疗服务

1.服务提供

-医疗服务量：统计医共体门急诊人次、住院人次、手术台次等指标，了解医共体的服务规模和服务能力。

-服务种类完整性：检查医共体是否能够提供基本医疗服务、公共卫生服务、康复护理服务等多种类型的服务，满足群众多样化的健康需求。

-分级诊疗落实情况：评估医共体是否建立了完善的分级诊疗制度，上转、下转患者的数量和比例是否合理，双向转诊是否顺畅。

2.服务质量

-医疗质量安全指标：监测医疗事故发生率、医院感染发生率、手术并发症发生率等指标，确保医疗质量和医疗安全。

-合理用药情况：检查抗菌药物使用率、基本药物配备和使用比例等指标，促进合理用药。

-护理服务质量：通过患者满意度调查、护理不良事件发生率等指标，评价护理服务质量。

3.服务效率

-平均住院日：统计医共体各成员单位的平均住院日，分析其变化趋势，评估医疗资源利用效率。

-床位周转率：计算床位周转率，了解医院床位的使用情况和周转速度。

-门急诊平均候诊时间：测量患者在门急诊的平均候诊时间，优化就诊流程，提高服务效率。

（三）医疗资源配置

1.人力资源

-人员配备情况：统计医共体各类卫生技术人员的数量、结构和分布情况，评估人员配备是否合理。

-人员培训与发展：了解医共体开展的各类人员培训项目和继续教育活动，考察医务人员的业务能力提升情况。

-人员流动情况：分析医共体内人员的流动方向和比例，促进人力资源的合理配置。

2.设备设施

-设备配备水平：检查医共体各成员单位的医疗设备配备是否满足临床需求，设备的先进程度和完好率。

-设备共享情况：评估医共体是否建立了设备共享机制，提高设备的使用效率。

3.信息资源

-信息化建设水平：考察医共体的信息系统建设情况，包括电子病历系统、远程医疗系统、医疗信息共享平台等的应用程度。

-信息共享与协同：了解医共体各成员单位之间的信息共享情况和协同工作能力，是否能够实现患者信息的互联互通。

（四）财务管理

1.预算管理

-预算编制科学性：评估医共体预算编制是否合理、准确，是否考虑了业务发展需求和实际情况。

-预算执行情况：检查预算执行的进度和效果，分析预