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2025年执业医师考试-临床执业助理医师历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年执业医师考试-临床执业助理医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】高血压患者收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，同时合并下列哪种情况可诊断为高血压2级（高危）？

【选项】A.无危险因素

B.有1~2项危险因素

C.有≥3项危险因素

D.合并糖尿病或靶器官损害

【参考答案】D

【详细解析】高血压2级（高危）需同时满足血压水平≥140/90mmHg和存在≥3项危险因素（如高血压家族史、肥胖、缺乏运动等）或合并糖尿病、靶器官损害（如左心室肥大、肾脏损害）。选项D正确，其他选项均不符合分级标准。

【题干2】糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.呕吐

B.呼气有烂苹果味

C.血糖＞33.3mmol/L

D.血酮体阳性

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，血糖常显著升高（通常＞33.3mmol/L），但此数值为严重高血糖的参考值，而非典型临床表现。典型表现包括呕吐、呼气烂苹果味（乙酰乙酸）、血酮体阳性及代谢性酸中毒。选项C错误。

【题干3】急性肾损伤（AKI）的分期中，哪项指标用于判断分期？

【选项】A.尿量＜100ml/h持续6小时

B.尿量＜400ml/24h持续24小时

C.尿钠浓度＞20mmol/L

D.eGFR下降≥50%持续3天

【参考答案】D

【详细解析】AKI分期依据eGFR下降≥50%持续3天（肾损伤期）或尿量减少≥20%持续6小时（肾前性损伤期）。选项D正确，其他选项为急性肾损伤的早期表现，但非分期依据。

【题干4】妊娠期高血压疾病中，硫酸镁治疗禁忌症不包括以下哪项？

【选项】A.羊水过少

B.肝功能异常

C.呼吸困难

D.肾功能不全

【参考答案】A

【详细解析】硫酸镁治疗需监测血镁浓度（＞4.0mmol/L）及呼吸、肾功能。呼吸困难（肺水肿）和肾功能不全为禁忌症，肝功能异常需谨慎但非绝对禁忌，羊水过少与镁剂无直接关联。选项A正确。

【题干5】新生儿出生后1分钟、5分钟、10分钟三次评估复苏效果，若5分钟Apgar评分仍＜6分，应立即采取以下哪项措施？

【选项】A.面罩加压给氧

B.静脉注射肾上腺素

C.清理呼吸道并胸外按压

D.静脉注射葡萄糖

【参考答案】C

【详细解析】5分钟Apgar评分＜6分时，需优先清理呼吸道（清除羊水及分泌物）并实施胸外按压（30:2按压通气比例），后续根据情况使用肾上腺素。选项C正确。

【题干6】胸外按压的频率应控制在多少次/分钟？

【选项】A.100~120次

B.80~100次

C.60~80次

D.40~60次

【参考答案】A

【详细解析】2020年AHA指南明确胸外按压频率为100~120次/分钟，与通气比例30:2同步进行。选项A正确。

【题干7】急性心肌梗死溶栓治疗的“时间窗”为？

【选项】A.发病后2小时内

B.发病后3小时内

C.发病后4小时内

D.发病后6小时内

【参考答案】A

【详细解析】心肌梗死溶栓治疗最佳时间窗为发病后30分钟至2小时内，超过此时间窗需结合患者情况评估。选项A正确。

【题干8】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的独立危险因素中，下列哪项不属于主要危险因素？

【选项】A.长期吸烟

B.气候变化

C.空气污染

D.职业粉尘暴露

【参考答案】B

【详细解析】COPD主要危险因素包括长期吸烟（80%病例）、职业粉尘/化学毒物暴露及空气污染。气候变化为诱发加重因素，非独立危险因素。选项B正确。

【题干9】结核病患者密切接触者的处理原则是？

【选项】A.加强营养支持

B.药物预防（如异烟肼）

C.立即隔离治疗

D.定期疫苗接种

【参考答案】B

【详细解析】结核病密切接触者需接受预防性用药（如异烟肼），而非隔离或疫苗接种。选项B正确。

【题干10】破伤风抗毒素过敏试验阳性时，首选的脱敏疗法药物是？

【选项】A.地塞米松

B.阿托品

C.糖皮质激素

D.抗组胺药

【参考答案】A

【详细解析】破伤风抗毒素过敏试验阳性时，脱敏治疗需联合糖皮质激素（如地塞米松）和抗组胺药，以降低过敏反应风险。选项A正确。

【题干11】成人烧伤面积计算采用“手掌法”，烧伤面积占体表总面积的百分比计算公式为？

【选项】A.烧伤部位手掌面积÷体表总面积×100%

B.烧伤部位手掌面积×2÷