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2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肝硬化门脉高压导致食管静脉曲张破裂出血时，输血主要用于纠正哪种情况？

【选项】A.止血B.纠正电解质紊乱C.补充血容量D.控制感染

【参考答案】C

【详细解析】肝硬化门脉高压患者食管静脉曲张破裂出血时，急性失血性休克是主要危险，需优先补充血容量以维持血压。选项A止血需通过内镜或介入治疗实现，选项B电解质紊乱可通过补液调整，选项D感染非本阶段首要问题。

【题干2】消化性溃疡的病因中，哪项属于不可逆因素？

【选项】A.长期服用非甾体抗炎药B.胃酸分泌过多C.幽门螺杆菌感染D.胃黏膜保护因子缺乏

【参考答案】C

【详细解析】幽门螺杆菌感染可直接破坏胃黏膜屏障，导致溃疡形成，其根除是治疗的关键。选项A为可逆因素，长期用药可停药缓解；选项B胃酸分泌过多可通过抑酸药控制；选项D胃黏膜保护因子如黏液-碳酸氢盐屏障可被修复。

【题干3】急性胰腺炎患者禁用输血的情况是？

【选项】A.Hb70g/LB.体温39℃C.胰酶显著升高D.血钙1.8mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】急性胰腺炎患者全身炎症反应综合征（SIRS）状态下，输血可能加重组织水肿和全身炎症反应。体温39℃提示病情处于炎症风暴期，输血风险显著增加。选项A贫血需输血纠正，选项C提示胰腺坏死可能需输血支持，选项D低钙提示胰腺坏死需补充。

【题干4】克罗恩病的典型病变部位不包括？

【选项】A.回肠末端B.十二指肠C.升结肠D.空肠

【参考答案】B

【详细解析】克罗恩病多累及回肠末端（占68%），其次为右半结肠（占24%），十二指肠受累不足5%。空肠病变占9%，升结肠病变较少见。选项B十二指肠病变多见于溃疡性结肠炎。

【题干5】溃疡性结肠炎活动期患者，下列哪项首选糖皮质激素治疗？

【选项】A.腹泻伴体重下降B.便血伴发热C.轻度腹痛D.脓血便伴里急后重

【参考答案】D

【详细解析】溃疡性结肠炎活动期以黏膜溃疡和渗出为特征，里急后重提示直肠乙状结肠受累严重，糖皮质激素（如泼尼松）可快速抑制炎症反应。选项A、B属中重度表现需联合免疫抑制剂，选项C轻度腹痛无需激素。

【题干6】肝硬化腹水患者使用利尿剂时，首选哪种药物组合？

【选项】A.呋塞米+螺内酯B.呋塞米+氢氯噻嗪C.呋塞米+乙酰唑胺D.螺内酯+氢氯噻嗪

【参考答案】A

【详细解析】肝硬化腹水时，醛固酮增多导致钠水潴留，螺内酯（醛固酮拮抗剂）可协同呋塞米（排钠利尿剂）增加尿钠排泄。选项B氢氯噻嗪增加醛固酮分泌反而不利，选项C乙酰唑胺抑制碳酸酐酶可减少钾排泄，需谨慎联用。

【题干7】急性重症胰腺炎死亡的主要原因为？

【选项】A.休克B.肝功能衰竭C.肾功能衰竭D.呼吸衰竭

【参考答案】A

【详细解析】急性重症胰腺炎死亡主因是全身炎症反应综合征（SIRS）引发多器官功能障碍，其中早期失血性休克占首位（发生率18-25%）。选项B肝功能衰竭多见于胆源性胰腺炎，选项C、D属后期并发症。

【题干8】关于肝硬化食管静脉曲张出血的紧急处理，哪项错误？

【选项】A.立即静脉推注生长抑素B.胃内注药硬化剂C.禁食并行肠外营养D.急诊行内镜下套扎术

【参考答案】D

【详细解析】肝硬化食管静脉曲张破裂出血时，内镜下套扎术（Bandligation）需在生命体征稳定后进行（出血24-48小时后），急性期直接行内镜可能加重出血。选项A生长抑素（奥曲肽）可缩小血管直径，选项B胃内注药（5-氟尿嘧啶）可促进血栓形成，选项C肠外营养减少肠道菌群移位。

【题干9】消化性溃疡合并大出血时，禁用下列哪种检查？

【选项】A.胃镜B.大便隐血试验C.腹部CTD.基础胃酸分泌量测定

【参考答案】D

【详细解析】活动性溃疡出血时，胃镜检查是首选诊断方法（敏感度93%）。基础胃酸分泌量测定需在出血控制后进行（可能诱发再出血）。选项B大便隐血试验阳性提示溃疡出血，选项C腹部CT可评估并发症。

【题干10】肝硬化腹水患者出现肝性脑病时，应优先纠正哪种电解质紊乱？

【选项】A.低钠血症B.低钾血症C.低氯血症D.高磷血症

【参考答案】A

【详细解析】肝硬化腹水合并肝性脑病时，低钠血症（血钠130mmol/L）是独立危险因素，需限制水摄入并使用祥利尿剂。选项B低钾血症可通过补钾纠正，但可能加重腹水；选