治燥剂第十六祛湿剂.pptVIP

特点利湿与泄热同用通腑与逐瘀并行以清利为主第62页，共122页，星期日，2025年，2月5日临床运用辩证要点：一身面目俱黄，黄色鲜明，小便不利，舌苔黄腻，脉沉数或滑数有力。临证加减：湿重于热者，加茯苓、泽泻、猪苓；热重于湿者，加黄柏、龙胆草，肋痛明显者，加柴胡、川楝子。使用注意：阴黄证不宜使用。第63页，共122页，星期日，2025年，2月5日茵栀黄注射液组成：茵陈提取物、栀子提取物、黄芩甙、金银花提取物功效：清热解毒，利湿退黄主治：肝胆湿热黄疸第64页，共122页，星期日，2025年，2月5日八正散（《太平惠民和剂局方》）组成车前子瞿麦扁蓄滑石山栀子仁甘草炙木通大黄面裹煨，去面切，焙，各一斤加灯芯草主治热淋（湿热淋证）尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，小便浑赤，甚或癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。第65页，共122页，星期日，2025年，2月5日八正散主证分析：湿热淋证湿热蕴蒸，清浊不分：尿色浑赤湿热阻滞气机：少腹急满邪热伤津：口燥咽干舌脉：苔黄腻，脉滑数湿热下注膀胱湿热壅滞气化失常水道不利尿频、尿急、溺时涩痛、淋沥不畅、癃闭第66页，共122页，星期日，2025年，2月5日病机湿热下注，蕴于膀胱治法清热泻火，利水通淋。方解君滑石——清热（肺胃）利湿（膀胱窍道）利水通淋木通——清心火，利湿热（小肠）第67页，共122页，星期日，2025年，2月5日臣瞿麦、扁蓄——清热利水通淋（膀胱）车前子——清热（肺）利湿（膀胱）佐栀子——清热泻火利三焦，引湿热从小便而去大黄——泻热降火，导热从大便而去灯心草——清心除烦，导热下行使甘草——和中调药，缓急而止茎中痛助滑石、木通清热利水通淋第68页，共122页，星期日，2025年，2月5日临床运用辩证要点：尿频尿急，溺时涩痛，舌苔黄腻，脉滑数临证加减：血淋，加生地、小蓟、白茅根；石淋，加金钱草、海金沙、石韦；膏淋，加萆薢、菖蒲注意事项：肾虚劳淋者，本方不宜使用；孕妇慎用。第69页，共122页，星期日，2025年，2月5日八正散与小蓟饮子的比较均有清热利水通淋的功用，均可用于淋证。八正散偏重利水通淋并能泻热降火，主治湿热蕴于膀胱的热淋；气分热盛小蓟饮子侧重清热凉血，兼能育阴，主治热蕴于膀胱，热伤血络的血淋；血分阴伤第70页，共122页，星期日，2025年，2月5日三仁汤（《温病条辨》）组成杏仁五钱飞滑石六钱白通草二钱白蔻仁二钱竹叶二钱厚朴二钱薏苡仁六钱半夏五钱主治湿温初期或暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，舌白不渴，脉弦细而濡。第71页，共122页，星期日，2025年，2月5日三仁汤主证分析：湿重于热证。“太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热”（《温热经纬》）第72页，共122页，星期日，2025年，2月5日三仁汤主证病因病机湿重于热证湿遏卫阳：头痛恶寒（上焦）忌汗身重疼痛肢体倦怠湿阻气机：胸闷不饥(中焦)忌下湿遏热伏：午后身热忌润面色淡黄，苔白不渴，脉弦细而濡第73页，共122页，星期日，2025年，2月5日病机湿温初起，邪在气分，三焦气化受阻治法宣畅气机，清利湿热方解第74页，共122页，星期日，2025年，2月5日君杏仁——宣利上焦肺气，气化则湿化宣化在上之湿宣上白蔻仁——芳香化湿，行气宽中，畅中焦脾气运化在中之湿畅中薏苡仁——渗湿健脾，疏导下焦渗利在下之湿渗下臣滑石、通草、竹叶——清利湿热，