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医院感染诊断标准试题（含答案）

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.依据《医院感染诊断标准（试行）》，下列哪项符合医院感染的核心定义？

A.入院时已存在的感染

B.入院48小时后发生的感染

C.入院时处于潜伏期的感染

D.住院期间获得、出院后发病的感染

2.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的诊断，正确的时间节点是？

A.机械通气≤24小时发生的肺炎

B.机械通气24-48小时发生的肺炎

C.机械通气≥48小时发生的肺炎

D.拔管后48小时内发生的肺炎

3.手术部位感染（SSI）中，表浅手术切口感染的判定标准不包括？

A.术后30天内发生

B.仅累及皮肤和皮下组织

C.切口液体革兰染色发现病原体

D.切口深部组织有脓肿形成

4.尿路感染的临床诊断中，非导尿患者清洁中段尿培养菌落计数需达到？

A.≥10^3cfu/mL

B.≥10^4cfu/mL

C.≥10^5cfu/mL

D.≥10^6cfu/mL

5.新生儿医院感染的特殊判定标准中，下列哪项不属于宫内感染？

A.出生后48小时内出现的单纯疱疹病毒感染

B.出生后3天内出现的弓形体感染

C.出生后72小时内出现的肺炎（母亲产前1周有感染史）

D.出生后5天内出现的败血症（血培养与母亲产道细菌一致）

6.血管内导管相关血流感染（CRBSI）的确诊依据是？

A.导管尖端培养阳性

B.外周血培养阳性且与导管尖端培养为同一种病原体

C.患者出现发热（＞38℃）伴寒战

D.导管置入部位有红肿渗出

7.下列哪项不属于医院感染的排除标准？

A.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激产生的炎症反应

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.住院期间获得的感染性腹泻（排除非感染性因素）

8.中枢神经系统医院感染（如脑膜炎）的病原学诊断金标准是？

A.脑脊液白细胞计数＞100×10^6/L

B.脑脊液葡萄糖含量降低

C.脑脊液涂片或培养检出病原体

D.患者出现头痛、颈项强直等症状

9.关于血液系统医院感染（败血症）的诊断，错误的是？

A.有入侵门户或迁徙病灶

B.血培养分离出条件致病菌需结合临床判断

C.单次血培养阳性即可确诊

D.中心静脉导管血与外周血培养阳性时间差≥2小时提示CRBSI

10.下呼吸道医院感染的临床诊断需同时具备？

A.发热（＞38℃）+咳嗽

B.新出现的肺部浸润影+白细胞升高

C.咳嗽、咳痰且性状改变+肺部啰音

D.以上任意两项加病原学证据

11.医院感染暴发的定义是？

A.同一科室1周内发生3例及以上同类感染

B.同一病区24小时内发生2例同种同源感染

C.住院患者中短时间内发生3例以上同种同源感染

D.医院内发现3例及以上疑似医院感染病例

12.新生儿脐炎的医院感染诊断标准不包括？

A.脐带残端有脓性分泌物

B.脐周皮肤红肿

C.分泌物涂片找到白细胞

D.仅脐窝有少量渗液无炎症表现

13.关于医院感染的责任报告人，正确的是？

A.仅临床医生

B.临床医生、护士及感控专职人员

C.仅感控科人员

D.患者家属

14.术后肺炎的医院感染判定中，下列哪项支持诊断？

A.术后24小时内出现的痰中带血

B.胸部X线显示术前已存在的浸润影

C.术后72小时出现发热伴新出现的肺部实变影

D.患者原有慢性支气管炎急性发作

15.皮肤软组织医院感染的病原学诊断不包括？

A.脓肿穿刺液培养阳性

B.渗出液革兰染色发现病原体

C.局部红肿热痛伴白细胞升高

D.组织活检显示炎症细胞浸润

16.关于医院感染的分类，错误的是？

A.内源性感染（自身感染）

B.外源性感染（交叉感染）

C.医源性感染（诊疗操作相关）

D.社区获得性感染（入院前已感染）

17.导管相关尿路感染（CAUTI）的诊断中，导尿患者清洁中段尿培养菌落计数需≥？

A.10^3cfu/mL

B.10^4cfu/mL

C.10^5cfu/mL

D.10^6cfu/mL

18.医院感染的潜伏期判定中，下列哪项提示为医院内获得？

A.流感病毒感染（潜伏期1-3天），入院第2天发病

B.结核分枝杆菌感染（潜伏期数周），入院第5天发病

C.金黄色葡萄球菌感染（潜伏期1-2天），入院第3天发病

D.水痘（潜伏期10-21天），入院第14天发病

19.关于医院感染病例的报告时限，正确的是？

A.确诊后2小时内报告

B.确诊后24小时内报告

C.疑似病例立即报告

D.暴发时48小时内报告

20.下列哪项符合医院感染的“无明确潜伏期”感染判定标准？

A.入院48小时后发生的感染

B.入院72小时