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医院感染、卫生政策法规、医疗风险管理考核试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《医院感染诊断标准（试行）》，下列哪项属于医院感染？

A.入院时已存在的皮肤疖肿

B.新生儿经胎盘获得的弓形虫感染（出生后48小时内发病）

C.入院48小时后发生的肺炎

D.原有的慢性胆囊炎急性发作

答案：C

解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

2.下列关于手卫生的描述，错误的是？

A.接触患者黏膜或破损皮肤前需进行手卫生

B.戴手套可以替代手卫生

C.外科手消毒应在流动水下彻底清洗双手、前臂和上臂下1/3

D.卫生手消毒后，监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm2

答案：B

解析：戴手套不能替代手卫生。接触患者或污染物品后，即使戴手套，脱手套后仍需进行手卫生；若手套破损，应立即更换并洗手。

3.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，患者有权查阅、复制的病历资料不包括？

A.体温单

B.手术同意书

C.病程记录

D.护理记录

答案：C

解析：《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条规定，患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。病程记录属于主观病历，不在可复制范围内。

4.某医院ICU发生3例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染病例，应采取的核心防控措施不包括？

A.对患者实施单间隔离或同类病例集中隔离

B.医护人员接触患者前后严格执行手卫生

C.限制患者家属探视

D.对环境表面每日用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭

答案：D

解析：CRE属于多重耐药菌（MDRO），其防控需执行接触隔离，包括单间或集中隔离（A正确）、严格手卫生（B正确）、限制无关人员接触（C正确）。环境消毒应使用含有效氯1000-2000mg/L的消毒剂（D错误）。

5.医疗风险评估中，“风险优先数（RPN）”的计算方法是？

A.严重性（S）×可能性（O）×可检测性（D）

B.严重性（S）+可能性（O）+可检测性（D）

C.严重性（S）÷可能性（O）×可检测性（D）

D.严重性（S）×可能性（O）÷可检测性（D）

答案：A

解析：RPN是医疗风险管理中常用的量化评估工具，通过严重性（S，1-10分）、可能性（O，1-10分）、可检测性（D，1-10分）三个维度的乘积计算风险等级，RPN值越高，风险优先级越高。

6.《传染病防治法》规定，甲类传染病的报告时限是？

A.2小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

答案：A

解析：《传染病防治法》第三十条规定，责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病患者、病原携带者或疑似患者时，应于2小时内通过网络报告。

7.医院感染暴发的定义是？

A.短时间内发生3例以上同种同源感染病例

B.短时间内发生3例以上同类感染病例

C.短时间内发生5例以上同种同源感染病例

D.短时间内发生5例以上同类感染病例

答案：A

解析：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

8.下列属于医疗核心制度的是？

A.医院感染监测制度

B.三级查房制度

C.药品不良反应报告制度

D.卫生应急管理制度

答案：B

解析：医疗核心制度包括首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度等18项，是保障医疗质量与安全的基本制度。

9.某患者因术后切口感染起诉医院，法院要求医院提供证据证明诊疗行为与损害结果无因果关系，这体现了？

A.举证责任倒置

B.谁主张谁举证

C.过错推定原则

D.无过错责任原则

答案：B

解析：2010年《侵权责任法》实施后，医疗损害责任纠纷不再适用举证责任倒置，改为“谁主张谁举证”，患者需证明医疗机构存在过错及过错与损害的因果关系（《民法典》第1222条规定三种情形下适用过错推定：违反法律、行政法规、规章及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或拒绝提供与纠