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2025年综合类-骨外科(医学高级)-广西住院医师规范化培训(中医全科)-中医病种历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-骨外科(医学高级)-广西住院医师规范化培训(中医全科)-中医病种历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】颈椎病急性期患者应首选哪种治疗原则？

【选项】A.立即进行推拿复位B.局部热敷配合针灸C.卧床休息并限制颈部活动D.口服非甾体抗炎药

【参考答案】C

【详细解析】颈椎病急性期以软组织炎症和水肿为主，需卧床休息以减少局部压力，限制颈部活动可防止病情加重。推拿复位可能加重神经根压迫，热敷在急性期可能加剧炎症。非甾体抗炎药虽可缓解疼痛，但需配合休息才能达到最佳效果。

【题干2】腰椎间盘突出症急性期治疗中，哪种操作应避免？

【选项】A.腰部核心肌群锻炼B.硬膜外激素注射C.急性期手法复位D.痛点封闭治疗

【参考答案】C

【详细解析】腰椎间盘突出症急性期椎间盘组织存在高度水肿和血性渗出，暴力手法复位可能加重椎间盘损伤或诱发神经根撕裂。核心肌群锻炼可增强脊柱稳定性，硬膜外注射和痛点封闭治疗能快速缓解炎症和疼痛。

【题干3】中医治疗股骨头坏死的首选方剂是？

【选项】A.独活寄生汤B.身痛逐瘀汤C.左归丸D.保和丸

【参考答案】A

【详细解析】独活寄生汤为治疗肝肾不足、筋骨痿弱的主方，适用于股骨头坏死中后期肾精亏损证型。身痛逐瘀汤侧重气滞血瘀，左归丸用于真阴不足，保和丸针对积滞症，均不契合股骨头坏死核心病机。

【题干4】骨折固定原则中“患肢抬高”的主要作用是？

【选项】A.促进骨折端对位B.减轻局部水肿C.防止肌肉萎缩D.增加活动度

【参考答案】B

【详细解析】患肢抬高可通过重力作用减少局部静脉回流，降低毛细血管压力，从而减轻骨折后肿胀和疼痛。骨折对位需通过夹板或支具固定实现，肌肉萎缩需通过被动活动预防。

【题干5】中医辨证治疗类风湿关节炎的“湿热痹证”首选方剂是？

【选项】A.桂枝芍药知母汤B.四妙丸C.宣通丸D.羌活胜湿汤

【参考答案】B

【详细解析】四妙丸由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁组成，针对湿热下注型类风湿关节炎，具有清热利湿、通络止痛功效。桂枝芍药知母汤适用于寒湿痹阻，宣通丸用于瘀血阻络，羌活胜湿汤侧重风湿表证。

【题干6】中医治疗骨折后的“筋伤”阶段，哪种疗法最适宜？

【选项】A.艾灸B.温针灸C.刺络放血D.推拿

【参考答案】D

【详细解析】骨折后“筋伤”阶段（约2-4周），局部气血瘀滞，推拿可通过理筋手法松解粘连，促进气血运行。艾灸和温针灸适用于寒凝证，刺络放血适用于瘀血重症。

【题干7】中医辨证治疗腰椎间盘突出症的“寒湿腰痛”证型，首选穴位是？

【选项】A.委中B.环跳C.阳陵泉D.足三里

【参考答案】B

【详细解析】环跳穴为足少阳胆经与膀胱经交会穴，具有驱寒除湿、通络止痛作用，尤其适用于寒湿型腰椎间盘突出症。委中穴（委中）多用于湿热腰痛，阳陵泉侧重筋脉拘挛，足三里调节脾胃。

【题干8】中医治疗骨关节炎的“痰瘀阻络证”首选方剂是？

【选项】A.温经汤B.身痛逐瘀汤C.二妙丸D.血府逐瘀汤

【参考答案】D

【详细解析】血府逐瘀汤由桃仁、红花、当归等组成，针对骨关节炎中痰瘀互结证型，具有活血化瘀、散寒通络功效。温经汤侧重血虚寒凝，二妙丸用于湿热下注，身痛逐瘀汤主气滞血瘀。

【题干9】中医治疗颈椎病“气滞血瘀证”的常用针灸方法是？

【选项】A.平补平泻B.强刺激C.温针灸D.不留针

【参考答案】B

【详细解析】气滞血瘀证需通过强刺激手法（如提插捻转）激发经气，促进局部气血运行。平补平泻适用于虚证，温针灸多用于寒证，不留针无法达到持续刺激效果。

【题干10】中医治疗骨折后“骨痂生长期”（约6-8周）的康复重点不包括？

【选项】A.早期功能锻炼B.外固定解除C.营养支持D.疼痛管理

【参考答案】B

【详细解析】骨痂生长期需通过渐进性功能锻炼（如关节活动度训练）促进骨再生，外固定解除过早可能影响骨痂形成。营养支持和疼痛管理是基础治疗措施。

【题干11】中医辨证治疗腰椎间盘突出症的“肝肾亏虚证”首选方剂是？

【选项】A.独活寄生汤B.左归丸C.右归丸D.六味地黄丸

【参考答案】B

【详细解析】左归丸由熟地、山萸、枸杞、山药等组成，针对肝肾不足型腰椎间盘突出症，具有填补精血、强健筋骨功效。右归丸侧重命门火衰，六味地黄丸用于阴虚火旺，独活寄生汤主肝肾两亏兼风湿。

【题干12】中医治疗骨伤“气滞血瘀证”的外用膏药常含有的成分是？

【选项】A.乳香B.没药C