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儿科院内感染试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.下列哪项符合医院感染的定义？

A.入院时已存在的上呼吸道感染

B.住院48小时后发生的肺炎

C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染

D.原有的慢性感染在住院期间急性发作

答案：B

解析：医院感染指患者在入院时不存在、也不处于潜伏期，而在住院期间发生的感染，包括在医院内获得出院后发生的感染。住院48小时后发生的肺炎符合此定义；入院时已存在或潜伏期的感染（A、C）、原有慢性感染急性发作（D）均不属于医院感染。

2.新生儿重症监护病房（NICU）最常见的医院感染类型是？

A.血流感染

B.尿路感染

C.手术部位感染

D.呼吸道感染

答案：A

解析：NICU患儿因免疫功能低下、侵入性操作（如PICC、脐静脉置管）多，血流感染（导管相关血流感染）是最常见类型，占比约40%-60%。

3.儿科病房手卫生的“两前三后”中，“两前”不包括？

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者周围环境前

D.接触患者体液暴露前

答案：C

解析：手卫生“两前三后”指接触患者前、清洁/无菌操作前（两前）；接触患者后、接触患者体液暴露后、接触患者周围环境后（三后）。接触周围环境前无需手卫生。

4.手足口病患儿应采取的隔离措施是？

A.接触隔离

B.飞沫隔离

C.空气隔离

D.保护性隔离

答案：A

解析：手足口病主要通过粪-口、接触（疱疹液、分泌物）传播，需采取接触隔离（蓝色标识）；飞沫隔离（粉色）用于流感等，空气隔离（黄色）用于结核等，保护性隔离用于免疫缺陷患儿。

5.儿科病房物体表面消毒应选择的含氯消毒液浓度是？

A.500mg/L

B.1000mg/L

C.2000mg/L

D.5000mg/L

答案：A

解析：无明显污染时，儿科病房物体表面消毒用500mg/L含氯消毒液；若有血液、体液污染，需用1000mg/L；新生儿暖箱内部建议用500mg/L擦拭，避免刺激皮肤。

6.新生儿暖箱的日常清洁频率应为？

A.每天1次

B.每2天1次

C.每周1次

D.仅更换患儿时清洁

答案：A

解析：《新生儿病室建设与管理指南》规定，暖箱应每天清洁消毒1次（包括内表面、水槽），更换患儿时需终末消毒（含氯消毒液擦拭+紫外线照射30分钟）。

7.儿科护士为化脓性脑膜炎患儿吸痰后，摘手套的正确方法是？

A.直接拉手套边缘脱下

B.用戴手套的手捏住另一手套的内面脱下

C.用未戴手套的手捏住手套的外面脱下

D.用戴手套的手捏住另一手套的外面脱下

答案：D

解析：摘手套时，一手捏住另一手套的外侧面（污染面），将其翻转脱下；再用已脱手套的手插入另一手套的内侧面（清洁面），翻转脱下，避免手部接触手套外表面。

8.下列哪种情况无需进行空气消毒？

A.麻疹患儿出院后的病房

B.正常新生儿病房日常通风后

C.百日咳患儿住院期间的病房

D.流感大流行期间的儿科门诊

答案：B

解析：正常新生儿病房若能保证每小时通风≥4次（自然通风或机械通风），无需额外空气消毒；麻疹（空气传播）、百日咳（飞沫传播）、流感（飞沫/气溶胶）均需空气消毒（紫外线、过氧化氢喷雾等）。

9.儿科多重耐药菌（MDRO）患儿的病历标识应为？

A.红色

B.黄色

C.蓝色

D.绿色

答案：B

解析：《医院隔离技术规范》规定，MDRO感染患者需标注黄色警示标识（接触隔离），并在病历、床头卡注明感染菌名称。

10.新生儿经胎盘传播的感染需满足的时间条件是？

A.出生后48小时内发病

B.出生后72小时内发病

C.出生后5天内发病

D.出生后7天内发病

答案：A

解析：新生儿经胎盘获得的感染（如先天性梅毒、风疹）需在出生后48小时内发病，超过此时限则考虑为医院内获得。

11.儿科病房使用的电子体温计消毒方法正确的是？

A.75%乙醇擦拭后自然干燥

B.含氯消毒液浸泡30分钟

C.高压蒸汽灭菌

D.甲醛熏蒸

答案：A

解析：电子体温计属于接触黏膜的中度危险性物品，需达到中水平消毒，可用75%乙醇擦拭（作用1-3分钟）；含氯消毒液浸泡可能腐蚀电子元件，高压蒸汽和甲醛熏蒸不适用。

12.儿科护士为轮状病毒腹泻患儿更换尿布后，手卫生应选择？

A.仅用速干手消毒剂

B.流动水洗手+速干手消毒剂

C.仅流动水洗手

D.戴手套可