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儿科中医考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.小儿“纯阳”之体的含义是

A.纯阳无阴

B.阳常有余

C.阴亏阳亢

D.发育迅速

E.肝常有余

答案：D

解析：“纯阳”学说最早见于《颅囟经》，提出“凡孩子三岁以下，呼为纯阳，元气未散”。这里的“纯阳”并非指纯阳无阴或阳常有余、阴亏阳亢等，而是指小儿在生长发育过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升、草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，即发育迅速。故答案选D。

2.小儿正常舌象是

A.淡白

B.绛红

C.紫暗

D.淡红

E.嫩红

答案：D

解析：小儿正常舌象为舌体柔软，淡红润泽，伸缩自如，舌面有干湿适中的薄苔。淡白舌多见于气血亏虚；绛红舌多见于热入营血；紫暗舌多见于瘀血；嫩红舌多见于阴虚内热。所以正常小儿舌象是淡红，答案为D。

3.小儿指纹透关射甲提示

A.邪气入络

B.邪气入经

C.邪入脏腑

D.病情凶险

E.外感初起

答案：D

解析：小儿指纹的观察可分为风、气、命三关。指纹显于风关，提示邪气入络，邪浅病轻；指纹达于气关，提示邪气入经，邪深病重；指纹达于命关，提示邪入脏腑，病情严重；若指纹透关射甲，即指纹一直延伸到指甲端，则提示病情凶险，预后不良。故答案为D。

4.小儿感冒夹痰的病机是

A.肺脏娇嫩

B.先天不足

C.乳食积滞

D.脾胃湿困

E.肾气不足

答案：A

解析：小儿肺脏娇嫩，感邪之后，失于宣肃，气机不利，津液凝聚为痰，以致痰阻气道，故可见咳嗽加剧，喉间有痰声，此为感冒夹痰的病机。先天不足多与小儿体质虚弱、易患多种疾病相关；乳食积滞易导致感冒夹滞；脾胃湿困与消化系统病症关系密切；肾气不足多影响小儿生长发育等。所以答案选A。

5.小儿咳嗽的主要内因是

A.肺脾虚弱

B.肝肾阴虚

C.肺肾两虚

D.肝脾不和

E.心脾两虚

答案：A

解析：小儿咳嗽的病因包括外感和内伤。内伤咳嗽主要是由于肺脾虚弱。肺虚则气不布津，聚而为痰；脾虚则运化失常，水湿内生，上贮于肺，导致咳嗽。肝肾阴虚多与虚火内生等相关；肺肾两虚多见于久病咳喘等；肝脾不和主要影响消化及情志方面；心脾两虚常见于心悸、失眠、食欲不振等病症。故答案为A。

6.治疗小儿肺炎喘嗽风寒闭肺证的首选方剂是

A.华盖散

B.麻黄汤

C.杏苏散

D.小青龙汤

E.荆防败毒散

答案：A

解析：小儿肺炎喘嗽风寒闭肺证治宜辛温宣肺，化痰止咳，首选华盖散。麻黄汤发汗解表力强，一般较少用于小儿肺炎喘嗽；杏苏散主要用于外感凉燥证；小青龙汤多用于外寒内饮证；荆防败毒散主要用于感冒风寒证。所以答案选A。

7.小儿泄泻的病变脏腑主要在

A.肝胆

B.心小肠

C.脾胃

D.肺大肠

E.肾膀胱

答案：C

解析：小儿泄泻的发生，主要是由于脾胃功能失调。脾主运化，胃主受纳，若脾胃受病，则饮食入胃，水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下，致成泄泻。肝胆与情志、消化等有关；心小肠主要与神志、小便等相关；肺大肠主要与呼吸、传导糟粕有关；肾膀胱主要与水液代谢有关。故答案为C。

8.治疗小儿伤食泻的首选方剂是

A.保和丸

B.健脾丸

C.参苓白术散

D.藿香正气散

E.葛根芩连汤

答案：A

解析：小儿伤食泻是由于乳食不节，损伤脾胃，导致脾胃运化失常所致。治宜消食化积，运脾止泻，首选保和丸。健脾丸多用于脾胃虚弱、食积内停证；参苓白术散用于脾胃虚弱泄泻；藿香正气散用于外感风寒、内伤湿滞泄泻；葛根芩连汤用于湿热泻。所以答案选A。

9.小儿厌食的主要病机是

A.脾胃运化失健

B.脾虚夹积

C.乳食积滞

D.中阳不足

E.肝肾阴虚

答案：A

解析：小儿厌食的主要病机是脾胃运化失健。脾胃为后天之本，气血生化之源，若脾胃运化功能失常，受纳运化失职，不思乳食，遂成厌食。脾虚夹积是厌食的一种兼证；乳食积滞可导致多种消化病症；中阳不足多见于虚寒证；肝肾阴虚与厌食关系不大。故答案为A。

10.小儿积滞的主要病位在

A.心肺

B.脾胃

C.肝胆

D.肾膀胱

E.大肠小肠

答案：B

解析：小儿积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。其主要病位在脾胃，脾胃运化失常，乳食停滞不化，形成积滞。心肺主要与呼吸、神志等有关；肝胆主要与情志、消化等有关；肾膀胱主要与水液代谢有关；大肠小肠主要与传导糟粕有关。所以答案选B。

11.小儿疳证的基本病理改变是

A.脾胃虚弱

B.肝胃阴虚

C.脾肾阳虚

D.心脾两虚

E.肺肾两虚

答案：A

解析：小儿疳证的基本病理改变是脾胃受损，气液耗伤。脾胃为后天之本，气血生化之源，若脾胃功能失调，受纳运化失职，水谷精微不能正常吸收，日久则气液耗伤，形体消瘦，形成疳证。肝