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肿瘤放疗护理要点与患者关怀

1.放疗前，需协助患者进行全面检查，包括血常规、肝肾功能、心电图等，以评估患者身体状况能否耐受放疗。向患者详细介绍放疗流程、可能出现的不良反应及应对方法，减轻患者的恐惧和焦虑心理。帮助患者选择合适的放疗体位，并教会患者在放疗过程中保持该体位的方法，确保放疗的准确性。

2.放疗期间，密切观察患者生命体征，如体温、血压、心率等，若出现异常及时通知医生。注意观察放疗部位皮肤情况，保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性的清洁剂或化妆品，防止皮肤破损。指导患者合理饮食，保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，以增强机体抵抗力。鼓励患者多饮水，每日饮水量在2000-3000ml左右，以促进毒素排出。

3.若患者放疗部位为头颈部，要关注口腔卫生，指导患者使用软毛牙刷刷牙，饭后用漱口液漱口，防止口腔感染。观察患者有无放射性口腔黏膜炎，若出现疼痛、溃疡等症状，可遵医嘱给予相应的药物治疗，如含漱利多卡因减轻疼痛，使用促进黏膜修复的药物等。

4.对于胸部放疗患者，注意观察有无放射性肺炎的症状，如咳嗽、气短、发热等。若出现上述症状，应及时告知医生，给予吸氧、止咳、抗感染等治疗。指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、缩唇呼吸等，以提高肺功能。

5.腹部放疗患者可能会出现放射性肠炎，表现为腹痛、腹泻、便血等。要密切观察患者大便的性状、次数和量，给予易消化、少渣的饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。若腹泻严重，可遵医嘱给予止泻药物，同时注意补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。

6.放疗后，定期复查血常规，了解白细胞、血小板等指标的变化。若白细胞过低，可遵医嘱给予升白细胞药物治疗，必要时采取保护性隔离措施，防止感染。继续关注放疗部位皮肤的恢复情况，避免阳光直射，穿着宽松、柔软的衣物，减少对皮肤的摩擦。

7.心理关怀在整个放疗过程中至关重要。放疗患者往往会因疾病本身及放疗带来的不适而产生焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员要主动与患者沟通，倾听他们的心声，给予心理支持和安慰。鼓励患者表达内心感受，帮助他们树立战胜疾病的信心。

8.可以组织患者参加抗癌经验交流会，让康复患者分享自己的治疗经历和康复心得，使患者看到希望，增强治疗的积极性。同时，关注患者家属的心理状态，给予家属必要的指导和支持，让家属能够更好地陪伴和照顾患者。

9.对于长期放疗的患者，建立随访制度，定期了解患者的康复情况和生活质量。给予患者饮食、运动、休息等方面的健康指导，促进患者全面康复。

10.注意观察患者放疗后是否出现疲劳症状，放疗会使患者身体能量消耗增加，容易感到疲劳。建议患者保证充足的睡眠，适当安排休息时间，避免过度劳累。可以根据患者的身体状况，制定个性化的运动计划，如散步、太极拳等，以增强体力。

11.若患者放疗后出现脱发，要提前告知患者这是放疗常见的不良反应之一，一般在放疗结束后头发会逐渐再生。鼓励患者佩戴假发或帽子，以改善外观，减轻患者的心理负担。

12.对于放疗引起的味觉改变，告知患者这是暂时现象。可以尝试调整食物的味道和种类，增加食物的色、香、味，以刺激患者的食欲。例如，适当增加酸味、辣味食物的摄入，但要注意避免过于刺激的食物对口腔和胃肠道造成损伤。

13.放疗期间，要注意患者的睡眠质量。为患者创造安静、舒适的睡眠环境，避免噪音和强光干扰。若患者存在睡眠障碍，可遵医嘱给予适当的镇静催眠药物治疗，同时指导患者采用放松技巧，如深呼吸、冥想等，帮助入睡。

14.当患者出现恶心、呕吐等胃肠道反应时，指导患者在呕吐后用清水漱口，保持口腔清洁。饮食上采取少食多餐的方式，避免一次进食过多。若恶心、呕吐症状严重，可遵医嘱给予止吐药物治疗。

15.对于放疗部位在盆腔的患者，要关注泌尿系统的情况，观察患者有无尿频、尿急、尿痛等症状，警惕放射性膀胱炎的发生。鼓励患者多饮水，起到自然冲洗尿路的作用，预防感染。

16.放疗后，指导患者进行适当的皮肤护理。可以使用温和的润肤霜涂抹放疗部位皮肤，以保持皮肤的湿润。避免搔抓皮肤，防止皮肤破损引起感染。

17.若患者在放疗过程中出现疼痛，要及时评估疼痛的程度、性质和部位。根据疼痛分级，遵医嘱给予相应的止痛药物治疗。同时，可采用物理方法缓解疼痛，如热敷、按摩等，但要注意避免对放疗部位皮肤造成损伤。

18.加强与患者的沟通，了解他们的心理需求和情绪变化。对于情绪低落的患者，要给予更多的关心和鼓励，帮助他们调整心态。可以介绍一些成功治愈的案例，让患者看到希望。

19.定期评估患者的营养状况，根据患者的体重、饮食摄入等情况，调整饮食方案。对于营养不良的患者，可考虑给予营养支持治疗，如口服营养补充剂或静脉营养支持。

20.指导患者正确使用放疗期间的辅助设备，如头枕、体膜等，确保设备的使用效果和舒适度。