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××××工程
岩石地基灌浆工程单元工程质量评定资料清单
单位工程名称及编码
单元工程量
分部工程名称及编码
部位/高程
单元工程名称及编码
施工时段
年 月 日-
年 月 日
随报资料
序号
资料编号
资料名称
页数
备注
1
△表TJ-15
岩石地基灌浆工程单元工程质量等级评定表
2
□附表DJGJ-1
钻孔施工记录表
3
□附表DJGJ-2
钻孔测斜现场记录表
4
□附表DJGJ-3
钻孔测斜成果汇总表
5
□附表DJGJ-4
灌浆工程准灌证（灌前检查验收单）
6
□附表DJGJ-5
钻孔综合柱状图
7
□附表DJGJ-6
钻孔取芯基岩面鉴定表
8
□附表DJGJ-7
地下水位观测记录表
9
□附表DJGJ-8
压水试验（裂隙冲洗）记录表（记录仪格式）
10
□附表DJGJ-9
压水试验记录表（手工记录格式）
11
□附表DJGJ-10
抬动孔监测装置安装验收记录表
12
□附表DJGJ-11
单孔钻孔灌浆验收工作记录表
13
□附表DJGJ-12
孔口管埋设记录表
14
□附表DJGJ-13
灌浆施工记录表（记录仪格式）
15
□附表DJGJ-14
灌浆施工记录表（手工记录格式）
16
□附表DJGJ-15
集中制供浆记录表
17
□附表DJGJ-16
人工抬动观测记录表
18
□附表DJGJ-17
灌浆施工成果单孔统计表
19
□附表DJGJ-18
灌浆施工成果分序统计表
20
□附表DJGJ-19
固结灌浆施工成果综合统计表
21
□附表DJGJ-20
帷幕灌浆施工成果单元工程统计表
22
□附表DJGJ-21
帷幕灌浆施工成果综合统计表
23
□附表DJGJ-22
检查孔压水试验成果汇总表
24
□附表DJGJ-23
检查孔注水试验成果汇总表
25
□
影像资料
26
27
施工单位： 质量负责人： 年 月 日
单元工程质量评定资料清单填写说明
填表时应遵守“填写基本规定”，并符合以下要求：
本表应在单元工程施工质量等级评定前完成。
表头各栏目填写应和单元工程质量等级评定表一致。
随报资料带△符号的项为必有资料，带□符号的资料为推荐使用的过程记录表格，可根据工程实际情况和管理要求在附表中选用或增加。
落款处日期应为单元工程所需资料全部收集汇总后。
××××工程
表TJ-15 岩石地基灌浆工程单元工程质量等级评定表
单位工程名称及编码
单元工程量
分部工程名称及编码
部位/高程
单元工程名称及编码
施工时段
年 月 日-
年 月 日
项类
检验项目
质量标准
各孔检测结果（孔号）
主控项目
1.钻孔
孔序
按先后排序和孔序施工
孔深
不小于设计孔深
2.灌浆
灌浆压力
符合设计要求
灌浆材料
符合设计要求
灌浆结束条件
符合设计要求
一般项目
1.钻孔
孔位偏差
±10cm
终孔孔径
帷幕孔不宜小于56mm，固结孔不宜小于38mm。
孔底偏距
符合设计要求
2.灌浆
灌浆段位置及段长
符合设计要求
钻孔冲洗
回水清净、孔底沉淀小于
20cm
裂隙冲洗与压水试验
符合设计要求
浆液及配制
符合设计要求
特殊情况处理
无特殊情况发生，或虽有特殊情况但处理后，不影响灌
浆质量。
抬动观测
符合设计要求
封孔
符合设计要求
评定标准
合格：检查孔岩体波速提高率，满足设计要求。
优良：检查孔试段合格率应在85%以上，不合格孔段的透水率值不超过设计规定值的150%，且分布不集中，方
可评为优良。
各孔质量评定
本单元工程共有灌浆孔 个，其中合格灌浆孔 个，合格率为 %；优良灌浆孔 个，优良率为 %
单元工程效果检查
检查孔压水试验透水率q＝ Lu,（防渗标准为 Lu）。
其它：
施工单位：（签章）
单元工程质量等级
初检：
复检：
□优良 □合格
单元工
终检： 年 月 日
程等级评定
监理单位：（签章）
单元工程质量等级
□优良 □合格
监理工程师： 年 月 日
表TJ-15岩石地基灌浆工程单元工程质量等级评定表
填表说明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：
岩石地基灌浆工程质量等级评定表适用于岩石地基的帷幕灌浆、固结灌浆工程，以及水工隧道固结灌浆工程。
岩石地基灌浆工程应按照《水工建筑物水泥灌浆施工技术规范》DL/T5148要求施工。
单元工程划分：帷幕灌浆以一个坝段或隧洞内1～2个衬砌段的灌浆帷幕（一般为相邻的10～20个孔）为一单元工程，对于3排以上的帷幕延坝轴线连续不超过30孔划分为一个单元工程。
固结灌浆按建筑物结构段或施工分区划分单元工程，一般已建筑物的一个结构单元对应的地基或地基分区为一个单元工程。
水工隧道固结灌浆以混凝土衬砌段或施工区段划分单元工程，一个混凝土衬砌段或一个施工区段划分为一个单元工程。
表中单位工程
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