2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师眼科历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑).docxVIP

2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师眼科历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师眼科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】屈光不正的主要症状包括对光敏感、视物模糊、眼球疼痛和畏光。A.视物模糊B.眼球疼痛C.畏光D.复视

【参考答案】A

【详细解析】屈光不正的核心症状为视物模糊，因光线不能准确聚焦于视网膜。A选项正确。B选项（眼球疼痛）常见于角膜炎或青光眼，C选项（畏光）多见于角膜炎或虹膜炎，D选项（复视）与眼肌麻痹或屈光参差相关。

【题干2】白内障手术的适应症是晶状体混浊超过50%且影响视力或引发继发性青光眼。A.晶状体混浊20%B.需glasses矫正C.晶状体混浊50%D.黄斑病变

【参考答案】C

【详细解析】根据《白内障诊断与治疗指南》，晶状体混浊超过50%且影响日常生活或引发继发疾病（如青光眼）是手术指征。A选项（20%）属于早期观察阶段，B选项（需glasses矫正）可能通过光学干预解决，D选项（黄斑病变）需综合评估。

【题干3】急性闭角型青光眼的典型特征是眼压急剧升高伴角膜上皮水肿。A.瞳孔散大B.眼压持续＞30mmHgC.眼压急剧升高D.视神经萎缩

【参考答案】C

【详细解析】急性闭角型青光眼因房水排出受阻，眼压可在数小时内升至50mmHg以上，伴角膜中央及周边上皮水肿。A选项（瞳孔散大）是开角型青光眼的特征，B选项（眼压持续＞30mmHg）为慢性期表现，D选项（视神经萎缩）是长期高眼压的最终结果。

【题干4】糖尿病视网膜病变的早期病变阶段称为非增殖性视网膜病变，其典型特征为A.玻璃体积血B.眼底新生血管C.矿石样沉积D.视神经萎缩

【参考答案】C

【详细解析】非增殖性视网膜病变早期表现为黄斑部出现Dot-and-Loop样或NH（神经纤维层内出血）样病变，即“矿渣样沉积”。A选项（玻璃体积血）属增殖期，B选项（新生血管）是增殖期标志，D选项（视神经萎缩）需排除其他病因。

【题干5】角膜移植术后排斥反应最常见于A.移植术后3个月B.术后1周内C.术后1年D.术后5年

【参考答案】B

【详细解析】急性排斥反应多发生在术后1-2周内，表现为畏光、流泪、角膜浑浊，需紧急干预。慢性排斥多见于术后数月至数年，但发生率较低。术后5年排斥风险已显著降低。

【题干6】眼睑内翻的矫正手术是A.前方睑缘缝线术B.后方睑缘缝线术C.睑板缩短术D.睑肌切除术

【参考答案】A

【详细解析】眼睑内翻（倒睫）若合并睁眼困难，首选前方睑缘缝线术（Muller手术）临时矫正。后方缝线术适用于严重外翻，睑板缩短术纠正下睑外翻，睑肌切除术用于痉挛性内翻。

【题干7】青光眼患者房水流畅系数降低，房水排出受阻的机制是A.小梁网水肿B.晶状体悬韧带松弛C.房水生成减少D.前房角关闭

【参考答案】D

【详细解析】房水流出通道包括前房角和/uveoscleral途径。急性闭角型青光眼因前房角关闭导致房水排出受阻，而开角型青光眼因小梁网退行性变（A选项）或/uveoscleral阻力增加（C选项）导致房水流出减少。晶状体悬韧带松弛（B选项）是开角型青光眼的伴随改变。

【题干8】眼压正常范围为A.8-22mmHgB.10-21mmHgC.5-25mmHgD.7-24mmHg

【参考答案】B

【详细解析】2020年WHO标准将正常眼压定义为10-21mmHg，＞22mmHg为高眼压，＜10mmHg为低眼压。C选项（5-25mmHg）为传统范围，但现代临床更倾向严格界定。

【题干9】视网膜脱离的手术指征是A.脱离范围＞10PDB.黄斑未脱离C.脱离累及黄斑D.眼底可见视网膜复位

【参考答案】A

【详细解析】视网膜脱离手术需在脱离范围＞10PD（约3个视盘直径）且未累及黄斑前进行。若黄斑已脱离（C选项）或已复位（D选项），需优先行激光或冷冻治疗。

【题干10】急性泪囊炎的病原体以A.链球菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.酵母菌

【参考答案】B

【详细解析】急性泪囊炎多由鼻泪管逆行感染引起，大肠杆菌（B选项）为最常见病原体，其次为葡萄球菌（C选项）。链球菌（A选项）多见于慢性泪囊炎，酵母菌（D选项）偶见。

【题干11】眼外伤致角膜穿伤的典型体征是A.前房积血B.玻璃体积血C.虹膜根部断离D.睫状体脱离

【参考答案】C

【详细解析】角膜穿伤可导致虹膜根部断离（C选项），因虹膜与角膜粘连紧密，外伤后易撕裂。前房积血（A选项）多