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医院感染预防与控制考试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于手卫生的5个重要时刻，以下哪项描述错误？

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者体液暴露后

D.接触患者周围环境后

E.接触患者家属后

答案：E

解析：根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），手卫生的5个重要时刻为：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。接触患者家属不属于标准手卫生指征。

2.以下哪种情况需采用空气传播隔离？

A.耐万古霉素肠球菌（VRE）感染

B.结核分枝杆菌（开放性肺结核）感染

C.艰难梭菌腹泻

D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染

答案：B

解析：空气传播隔离适用于经气溶胶（直径≤5μm）传播的疾病，如肺结核（开放性）、麻疹、水痘等。VRE、CRE主要通过接触传播，艰难梭菌主要通过粪-口途径传播，需接触隔离。

3.压力蒸汽灭菌效果的最可靠监测方法是？

A.化学指示卡监测

B.生物监测（嗜热脂肪芽孢杆菌）

C.物理监测（温度、压力、时间）

D.化学指示胶带监测

答案：B

解析：生物监测使用嗜热脂肪芽孢杆菌（抗力与灭菌因子匹配的指示菌），通过培养结果判断是否完全杀灭微生物，是灭菌效果的金标准。

4.关于医疗废物分类，以下哪项属于病理性废物？

A.废弃的血压计袖带

B.手术切除的人体组织

C.使用后的一次性注射器

D.被患者血液污染的棉球

答案：B

解析：病理性废物指手术或其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官等；A为一般性废物（非感染性），C为损伤性废物，D为感染性废物。

5.多重耐药菌（MDRO）感染患者的床单元清洁消毒应使用的含氯消毒液浓度为？

A.250mg/L

B.500mg/L

C.1000mg/L

D.2000mg/L

答案：C

解析：《医院感染预防与控制标准操作规程》规定，MDRO感染患者环境表面需使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次，污染时及时消毒。

6.以下哪项不符合导管相关血流感染（CRBSI）的预防措施？

A.置管时严格无菌操作，选择锁骨下静脉优先

B.每日评估导管必要性，尽早拔管

C.置管后使用普通纱布覆盖穿刺点

D.接触导管接口前执行手卫生

答案：C

解析：CRBSI预防要求穿刺点使用透明、半透性敷料（如聚氨酯敷料），纱布敷料仅用于渗液较多时且需每日更换，普通纱布不满足无菌屏障要求。

7.新生儿暖箱的日常清洁消毒频率应为？

A.每使用1周清洁1次

B.每日清洁，终末消毒

C.仅在更换患儿时消毒

D.每周2次

答案：B

解析：《新生儿病室建设与管理指南》规定，暖箱需每日清洁表面，更换蒸馏水，患儿出箱后需终末消毒（含氯消毒液擦拭+紫外线照射）。

8.关于环氧乙烷灭菌，以下哪项错误？

A.适用于不耐高温、湿热的医疗器械

B.灭菌后需解析7天以上方可使用

C.灭菌效果监测需使用枯草杆菌黑色变种芽孢

D.灭菌物品需用专用纸塑袋包装

答案：B

解析：环氧乙烷灭菌后解析时间根据物品材质和包装类型调整，普通医疗用品解析时间通常为12-48小时（通风良好时），并非固定7天。

9.以下哪种情况不属于医院感染？

A.入院48小时后发生的肺炎

B.入院时无感染迹象，术后第3天出现的尿路感染

C.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染

D.患者因原发病死亡，尸检发现的细菌性心内膜炎（入院时无）

答案：C

解析：《医院感染诊断标准》规定，新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染，如单纯疱疹病毒、弓形虫等。

10.口腔科手机的处理流程正确的是？

A.使用后→清洗→干燥→灭菌

B.使用后→消毒→清洗→灭菌

C.使用后→直接灭菌

D.使用后→浸泡消毒→干燥

答案：A

解析：《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》要求，污染器械需先清洗（去除有机物），再干燥，最后灭菌（压力蒸汽灭菌为主），不可直接消毒或省略清洗步骤。

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.手卫生效果的评价指标包括？

A.手卫生依从性

B.手卫生正确性

C.手部皮肤完整性

D.手消毒后菌落数

答案：ABCD

解析：手卫生评价需综合依从性（是否执行）、正确性（步骤是否规范）、皮肤状况（避免消毒剂损伤）及消毒效果（菌落数≤10CFU