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2025年综合类-内分泌相关专业知识-职业病历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-内分泌相关专业知识-职业病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】职业性肥胖的主要病因与下列哪种物质直接相关？

【选项】A.吡啶类化合物B.氟化物C.糖皮质激素D.酚类衍生物

【参考答案】C

【详细解析】糖皮质激素长期过量接触会导致脂肪分布异常及中心性肥胖，是职业性肥胖的典型病因。氟化物（B）主要与甲状腺功能异常相关，吡啶类（A）和酚类衍生物（D）则多导致神经系统损伤。

【题干2】确诊职业性糖尿病需满足哪些核心条件？

【选项】A.病史中存在糖尿病遗传倾向

B.空腹血糖≥7.0mmol/L且糖化血红蛋白≥6.5%

C.接触苯系物≥5年

D.甲状腺功能减退表现

【参考答案】B

【详细解析】职业性糖尿病的确诊需同时满足血糖阈值（空腹≥7.0mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%）和职业暴露史（如接触双酚A或苯系物）。选项C中接触苯系物≥5年是必要条件之一，但需结合血糖指标综合判断。

【题干3】职业性甲状腺功能亢进症最常见的高危职业暴露因素是？

【选项】A.氟化钠粉尘B.硝基苯蒸气C.汽油添加剂D.染色剂

【参考答案】A

【详细解析】氟化物（NaF）可干扰甲状腺激素合成，导致FT3、FT4升高及TSH降低，是职业性甲状腺功能亢进的主要诱因。硝基苯（B）主要损伤肝、肾及血液系统，汽油添加剂（C）含苯并芘等致癌物。

【题干4】职业性低血糖的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.皮肤湿冷B.脉搏细速C.视物模糊D.急性意识障碍

【参考答案】C

【详细解析】胰岛素瘤或长效促甲状腺激素释放激素（TRH）过量分泌会导致低血糖，典型症状为饥饿感（必现）、心悸（B）、冷汗（A）、意识障碍（D）。视物模糊（C）多见于糖尿病视网膜病变，与职业性低血糖无关。

【题干5】诊断职业性氟骨症的金标准是？

【选项】A.X线显示椎体骨刺形成B.尿氟浓度≥25μg/L

C.骨密度T值≤-2.5SDD.血氟浓度持续＞3.0mg/L

【参考答案】A

【详细解析】氟骨症确诊需结合职业史及影像学特征（A）。尿氟浓度（B）是敏感指标但非金标准，骨密度（C）用于评估骨质疏松程度，血氟浓度（D）仅作为辅助检测。

【题干6】职业性甲状腺功能减退的实验室特征是？

【选项】A.T3、T4升高，TSH降低B.TSH升高，FT3、FT4降低

C.TSH升高，FT3、FT4升高D.TSH降低，FT3、FT4降低

【参考答案】B

【详细解析】职业性甲减（如接触过量碘或甲状腺破坏）表现为垂体-甲状腺轴功能减退，典型实验室特征为TSH升高（10mIU/L），FT3、FT4降低（A、D为甲亢表现，C为混合性甲状腺功能异常）。

【题干7】职业性糖尿病的病因中，下列哪项属于化学因素？

【选项】A.遗传易感性B.长期高糖饮食C.双酚A暴露D.肥胖家族史

【参考答案】C

【详细解析】双酚A（BPA）作为环境内分泌干扰物，可模拟雌激素作用引发胰岛素抵抗，是职业性糖尿病的重要化学病因。遗传易感性（A）和肥胖家族史（D）属于遗传因素，长期高糖饮食（B）为生活方式因素。

【题干8】确诊职业性糖尿病需排除哪些干扰因素？

【选项】A.1型糖尿病B.胰岛素瘤C.药物性低血糖D.肾上腺皮质功能不全

【参考答案】C

【详细解析】职业性糖尿病需与药物性低血糖（如胰岛素过量）、肾上腺皮质功能不全（可致低血糖）等鉴别。1型糖尿病（A）和胰岛素瘤（B）属于原发性疾病，但需通过职业暴露史和病因学检查排除。

【题干9】职业性肥胖的病理生理机制中，哪项不正确？

【选项】A.瘦素抵抗导致脂肪堆积B.内皮素-1水平升高C.胰岛素分泌减少D.基础代谢率降低

【参考答案】C

【详细解析】职业性肥胖（如接触糖皮质激素）导致胰岛素抵抗（瘦素抵抗），反而会促进胰岛素分泌（C错误）。内皮素-1（B）作为血管收缩因子，与肥胖相关的代谢综合征相关，基础代谢率（D）通常伴随肌肉量减少而降低。

【题干10】职业性甲状腺功能亢进的典型影像学表现是？

【选项】A.甲状腺结节伴钙化B.甲状腺肿大伴声嘶C.甲状腺叶钙化灶D.甲状腺摄碘率降低

【参考答案】D

【详细解析】氟致甲状腺功能亢进（OIT）的典型特征为甲状腺摄碘率降低（D），超声显示甲状腺体积正常或轻度增大。选项A（甲状腺结节钙化）多见于颈部放疗史者，B（声嘶）提示甲状腺周围组织受侵，C（甲状腺叶钙化）多为转移性病变。

【题干11】职业性糖尿