2025年综合类-儿科基础知识-儿科专业知识-感染性疾病历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题.docxVIP

2025年综合类-儿科基础知识-儿科专业知识-感染性疾病历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科专业知识-感染性疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】病毒性肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.霍乱弧菌C.腺病毒D.链球菌

【参考答案】A

【详细解析】腺病毒是儿童病毒性肺炎的主要病原体之一，但肺炎链球菌是成人社区获得性肺炎的常见病原体，易与儿童病例混淆。链球菌通常引发链球菌性肺炎，霍乱弧菌主要引起霍乱。本题考察病原体与疾病的对应关系及年龄差异。

【题干2】链球菌性咽炎患者若出现心脏炎，最可能的并发症是？

【选项】A.风湿热B.硬膜下血肿C.猩红热D.破伤风

【参考答案】A

【详细解析】链球菌感染后可能引发风湿热，典型表现为心脏炎和关节炎。硬膜下血肿多见于高热惊厥患儿，猩红热有特征性皮疹，破伤风由梭菌感染引起。本题重点考查链球菌感染的远期并发症。

【题干3】结核病患儿出现“晨起咳血”最可能属于哪型结核？

【选项】A.浸润型肺结核B.粟粒型结核C.结核性脑膜炎D.肺外结核

【参考答案】A

【详细解析】浸润型肺结核因病灶坏死液化形成空洞，导致痰中带血，晨起咳嗽剧烈时易出现咳血。粟粒型结核表现为全身症状，结核性脑膜炎以头痛呕吐为特征，肺外结核与呼吸系统症状无关。本题测试典型临床表现与病理类型的关联。

【题干4】化脓性脑膜炎的实验室检查中，最特异性指标是？

【选项】A.外周血白细胞升高B.脑脊液糖定量降低C.脑脊液氯化物定量升高D.蛋白定量升高

【参考答案】B

【详细解析】脑脊液糖定量降低（正常值20mg/dL）是化脓性脑膜炎的核心特征，而氯化物定量升高（130mmol/L）见于结核性脑膜炎。外周血白细胞升高和蛋白定量升高虽常见，但非特异性。本题考察脑脊液生化改变的关键指标。

【题干5】败血症患儿出现皮肤瘀点提示的病原体最可能是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.凝固酶阴性葡萄球菌

【参考答案】D

【详细解析】凝固酶阴性葡萄球菌（如人葡萄球菌）易引发皮肤瘀点或烫伤样皮肤综合征，多见于新生儿和免疫力低下者。金黄色葡萄球菌败血症多伴化脓性病灶，大肠埃希菌和大肠克雷伯菌更多见于肠道源性感染。本题聚焦病原体与特殊体征的关联。

【题干6】手足口病患儿口腔黏膜早期病变多出现在？

【选项】A.舌尖B.腮腺区C.唇内侧D.腹股沟

【参考答案】C

【详细解析】手足口病典型表现为手、足、口腔黏膜斑疹/溃疡，其中唇内侧黏膜损害出现最早且最常见。舌尖损害见于营养性舌炎，腹股沟皮疹常见于幼儿急疹。本题考察疾病早期特征性表现。

【题干7】结核性脑膜炎患儿出现“落日眼”征的机制是？

【选项】A.眼底视神经萎缩B.脑膜刺激征C.脑脊液压力增高D.脑室扩大

【参考答案】C

【详细解析】脑脊液压力增高（常200mmH2O）导致眼底静脉回流受阻，形成“落日眼”征。视神经萎缩是陈旧性病变，脑膜刺激征和脑室扩大与该体征无直接关联。本题测试神经影像学特征与病理生理机制的对应。

【题干8】轮状病毒性肠炎患儿最突出的实验室检查异常是？

【选项】A.粪便钙卫蛋白升高B.粪便脂肪泻阳性C.白细胞总数升高D.粪便pH值降低

【参考答案】A

【详细解析】轮状病毒肠炎患儿粪便钙卫蛋白升高（10μg/g）具有诊断价值，而脂肪泻阳性可见于多种感染性腹泻。白细胞总数升高提示细菌感染，粪便pH值降低多见于消化不良。本题考察特异性生物标志物。

【题干9】流感病毒引起季节性流行的主要传播途径是？

【选项】A.血液传播B.空气飞沫传播C.粪-口途径传播D.接触传播

【参考答案】B

【详细解析】流感病毒通过呼吸道飞沫传播，易引起大流行。血液传播需直接接触污染血，粪-口途径多见于消化道病毒，接触传播需密切接触。本题测试呼吸道病毒传播特点。

【题干10】猩红热患儿退热后皮肤出现“Osler节点”的机制是？

【选项】A.病原体未完全清除B.血管炎加重C.白细胞浸润D.微循环障碍

【参考答案】C

【详细解析】猩红热毒素引起全身小血管炎和白细胞浸润，导致退热后皮肤出现压痛性红色结节（Osler节点）。微循环障碍多见于休克，白细胞浸润是核心机制。本题考察毒素作用与临床表现的联系。

【题干11】新生儿破伤风患儿角弓反张的典型体位是？

【选项】A.抱球姿势B.伸肌痉挛C.腰肌强直D.膝反射亢进

【参考答案】A

【详细解析】破